早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。梅毒绝大多数是可以治愈的。就算不能治愈(也就是我们所说的血液检查转阴),经过正规治疗通常是不怕的(排除神经梅等内脏梅毒后)。梅毒越早治疗,越容易转阴。
梅毒感染后,平均的潜伏期为三周,然后病情进展为一期及二期(约一至两年),若未获治疗或治疗不充分则可转入第三期(即晚期),这样可延续多年,甚至导致死亡。对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前不能结婚;对已接受治疗的病人,应给予定期追踪治疗。
2.1、早期
患者在治愈之后要进行临床与血清学检查,愈后的第一年内要每隔三个月复查一次,之后是每隔半年复查一次。对于有复发倾向的患者,可以采用血清加倍的治疗方法来进行制止。对于没有复发的患者,也需要进行脑脊液检查。
2.2、中晚期
在疾病治愈之后的一年内,要每隔两个月复查一次,第二年之后是每隔半年复查一次,三年活要进行脊液检查,进而判断是否需要继续检查。对于脊液检查正常的患者,可以不用再次复查。
2.3、妊娠患者
对于这类的患者,在分娩之前的每个月要检查i一次血清反应,在分娩之后要进行随访。对于经过治疗之后的孕妇所生产的婴儿,要观察到血清反应转阴为止,一旦出现异常地现象,要及时的就医。对于没有经过治疗的孕妇,要考虑再次进行检查。
早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。
对孕妇梅毒的治疗:早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。
在梅毒流行区,对可能患梅毒的孕妇,应在怀孕的前三个月及产前三个月,至少各进行一次血清学检查。
早期先天梅毒的治疗:对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。
1、肝经湿热型:淫秽疫毒之邪并湿热外感,浸淫肝经,下注阴器,气机阻滞,湿热疫毒之邪凝聚,发为疳疮(硬下疳)、横痃。主症为外生殖器及肛门等处皮疹粟起或硬块。方用龙胆泻肝汤加减:木通、车前子、生地、土茯苓各15g,龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、当归各10g,甘草5g。
2、气郁痰结型:淫秽疫毒循肝经下注并凝集于阴器,气血壅阻,痰瘀互结成横痃。主症为腹股沟一侧或两侧淋巴结肿大,坚硬不痛,微热不红,胸闷不舒,口苦,舌红,脉数。多见于第一期梅毒。治宜清热解毒,化痰散结。方用犀黄丸加减:牛黄0.3g,麝香0.1g,乳香、没药各9g.银花、土茯苓各10g, 皂角刺、山甲各10g。
3、正虚邪陷型:淫秽疫毒蕴结,横痃溃破,日久气血受损,正虚无力托邪外达。主症为腹股沟一侧或两侧肿大的淋巴结溃破,口大日久不敛,时有臭脓,面色黄而少华。治宜益气养血,扶正托邪,方用托里消毒散加减:熟地、黄芪、金银花、土茯苓各15g,人参、川芎、当归、白芍、白芷、白术、桔梗、 皂角刺各10g,甘草5g。
1、尽早治疗
对于这样严重的性病,人们向来重点强调是趁早治疗。由于这种疾病的症状是比较典型的,一旦出现了皮损,患者务必立即前往医院查明原因,从其病因加以控制。
2、避免传染
这种疾病在初发阶段的传染性往往比较强,所以患者有着比较高的几率传染给他人。因此患者的家庭成员一定要注意避免接触使用过的清洁用品如毛巾、脸盆等。
3、注意卫生
由于这种性病的发病机制也对患者的免疫功能造成了不小的破坏,所以患者有一定几率受到其它病原微生物感染而受到更加严重的伤害。