一、先天性梅毒儿护理要点

二、先天性梅毒的感染有什么危害

三、如何预防先天性梅毒

先天性梅毒儿护理要点

1、先天性梅毒儿护理要点

患者自身要放松心情,消除对本病的恐惧心理,积极治疗,这是对治疗该病比较有效的方法。

患者在治疗后为了避免复发要进行有关性病的检查,特别是要进行梅毒、淋病等性病的检查,因为这些疾病常与本病并发,并且这些疾病也会诱发病情的复发。一旦发现有相关疾病,患者就应进行治疗。

禁止性生活,以防加重病情或传染给他人。治疗后皮肤损害消退后月余,并且病情没有复发、无新发损害,患者才可以进行性生活,但是要注意使用避孕套预防传染,并控制性生活频度。

性伴侣也要进行全面检查,若发现相关疾病应同时进行治疗,防止交叉感染。

2、先天性梅毒儿表现症状

新生儿先天性梅毒临床表现多样,症状体征缺乏特异性,同时可累及多个脏器,单纯皮疹易与尿布皮炎、脓疱疹等相混淆,合并黄疸、肝脾肿大又易误诊为高胆红素血症、败血症等。入院时患儿父母大多不知道或隐瞒梅毒病史,易造成漏诊、误诊。本病例均以出生后即发现皮肤黏膜损害为共同特点,母亲RPR均为阳性,临床怀疑先天性梅毒而行梅毒血清学检查确诊。

新生儿先天性梅毒血清学检查快速血浆反应试验(RPR)简便易行,敏感度高,但特异性低,适合作为疗效观察指标;梅毒螺旋体间接血凝试验(TPHA),敏感性及特异性均较高,具有特异性诊断价值故对出生后即有皮肤黏膜损害,肝脾肿大,宫内发育迟缓,贫血,血小板减少的新生儿应高度警惕先天性梅毒可能,需详细询问患儿父母相关个人史和既往史,可疑病例应及时予父母及婴儿RPR和TPHA检查,以便早期诊断和及时治疗另外,对所有先天性梅毒患儿均应作腰穿脑脊液检查,以确定是否有神经梅毒,从而确定治疗方案。

3、先天性梅毒怎么治疗

首选青霉素,每次5万U/kg,每12小时1次,静脉滴注,共7天,以后改为每8小时1次,共10—14天,或用普鲁卡因、青霉素每日5万U/kg肌注共10—14天,青霉素过敏者,可用红霉素每日15mg/kg,连用12—15日,口服或注射,疗程结束后应在2、4、6、9、12个月时追踪监测VDRL试验,直至其滴度持续下降或呈阴性。

先天性梅毒的感染有什么危害

1、导致不育,影响家庭和谐:先天性梅毒临床治愈后无传染性,不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后,若症状消失,一年后不复发,即可考虑结婚、生育。

2、传染性强,可通过性交传播:研究证实:大于40%的患者配偶同时患有先天性梅毒,20%至30%患者合并有其他性病,这表明先天性梅毒主要通过性关系传播,先天性梅毒患者的1次性接触感染率高达60%,好发于性生活易破损的部位。

3、难根治,病情反复发作:先天性梅毒的病原体为人乳头瘤病毒,通常不进入血液,在进入人体后可潜伏于表皮基底层,然后随着表皮复制进入细胞核内,引起细胞的分裂,形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反复发作,这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关,经多次治疗,大都可控制复发,也有少数长期带病毒的患者,经一段时间后,病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。

如何预防先天性梅毒

1、进行孕前检查。显性先天性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期先天性梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期先天性梅毒是导致妊娠先天性梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行先天性梅毒血清学检查。如果发现自己感染了先天性梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。

2、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了先天性梅毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,先天性梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时先天性梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的先天性梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

3、检查结果可疑阳性时,应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应,但滴度较低,则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非先天性梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期,也有先天性梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时,孕妇应进行驱梅治疗。