1.1、颈前肿块
大约有95%的甲状腺癌患者会出现颈前肿块症状,颈部肿块往往为非对称性硬块,甲状腺结节肿块可逐渐增大,随吞咽上下活动,并可侵犯气管而固定,肿块易较早产生压迫症状。一般为孤立的不规则型肿块,境界不是很清除,活动性欠佳,肿块质地较为坚硬,应及时进行治疗。
1.2、呼吸困难
呼吸困难是常见的甲状腺癌症状,除此之外,甲状腺癌患者还会出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困哪、放射性疼痛等症状,如果颈部静脉受到压迫可出现扩张或瞳孔缩小现象。
1.3、发音困难
甲状腺癌发展到晚期时患者可出现不同程度的发音困难、声音嘶哑现象。如果肿瘤位于甲状腺内则可随着吞咽上下活动,如果肿瘤已经侵犯了气管或邻近组织,则肿瘤较为固定。
肿块大小:肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大,多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米,应疑似为甲状腺癌。
肿块形状:外形如果似蝴蝶,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。
肿块光滑度和软硬度:用拇指和食指仔细触摸肿块表面,如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑,则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者,应怀疑癌肿。
3.1、超声检查
甲状腺癌首选超声检查,下列检查特征提示甲状腺癌:实性低回声结节;结节内血供丰富;结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
3.2、甲状腺同位素扫描
因甲状腺癌组织一般对放射性同位素缺乏亲和性,可用131Ⅰ或99mTC进行甲状腺扫描,癌多为冷结节,这并非特殊诊断方法,因甲状腺囊肿、脓肿、腺瘤也可为冷结节,应结合其他条件进行诊断。
3.3、血清甲状腺球蛋白
甲状腺球蛋白的水平与甲状腺肿瘤的良、恶性无关。但它可以检测肿瘤的复发,如果甲状腺全切除术后血清甲状腺球蛋白增高提示癌症复发。
3.4、穿刺活检
甲状腺穿刺,从肿物里取组织做病理检查。一般来说,穿刺检查准确度最高,但存在一定风险。只要超声诊断比较明确,就不建议穿刺。
3.5、手术切除病理检查
术中冰冻切片病理检查,目前准确率仅次于石蜡切片病理检查。冰冻切片病理检查半小时出结果就知道了良性还是恶性肿瘤。手术后石蜡切片一般3-5天出报告。
多半甲状腺癌病者在病初以无痛性肿块为主,伴随病况的恶变,病者逐渐感觉到疼痛,甲状腺癌疼痛症状因其病理分类不同而有较大差异,乳头状腺癌与滤泡状癌生长缓慢,恶性程度低。转移较晚,故在早、中期均以无痛性肿块为主,晚期因癌肿浸润周围组织而发生疼痛。末分化癌,恶性程度高,生长迅速,肿块常在长春花碱内增大,弥漫性生长,出现持续性或间歇性胀痛、钝痛,痛处拒按,患者常因疼痛而影响饮食和睡眠。
未分化癌,由于其恶性程度高,发展迅速,形成双侧弥漫性甲状腺巨大肿块,广泛侵犯邻近组织,故患者常伴有较重的呼吸困难,吞咽障碍及声音嘶哑。
甲状腺癌危害人类健康和生命,还有一系列的并发症,主要表现在肿瘤迅速变大,压迫气管,浸润食管及喉返神经而出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽食物时有阻塞感等并发症;严重者还可发生肺转移及骨转移。
1、尽量避免儿童期头颈部X线照射。
2、保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。
3、针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的,实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。
4、甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。
5、避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。
6、对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。
7、甲状腺癌术后放、化疗后,积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。
8、积极锻炼身体,提高抗病能力。