1、乳腺小叶癌早期症状
1.1、乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。早期乳腺小叶癌一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。部分早期乳腺小叶癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。
1.2、乳腺外形改变。早期乳腺小叶癌的症状表现在乳腺外形改变,这主要是由于乳房内肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。少数乳腺小叶癌患者可能还出现两侧乳房不对称的情况。
1.3、乳腺小叶癌症状还有乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷,乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。
2、乳腺小叶癌的病因
未婚未育或已婚未育的妇女患乳腺癌的比例要高。很早人们就发现修女中乳腺癌的发病率明显高于其它人群。在美国等西方国家,乳腺癌发生最高的人群是独身女性。这次实践也证实,检出乳腺癌者中,属于未婚、未育占有较大的比例;独身女性及已婚未生育的妇女患乳腺癌比例要高。
女性的月经史是发生癌症的另一个危险因素,早期暴露于激素环境中是重要的发病因素,身体被雌激素浸溃的时间越长,女性发生癌症的危险性越大。女性月经初潮越早,闭经越晚,癌症特别是乳腺癌的危险性越高。
256例诊断为乳腺癌中只有92例有哺乳经验,占36%,认为哺乳可以降低卵巢功能;反之,升高会增加患乳癌的风险。月经紊乱,反映妇女内分泌失衡,也算风险之一。
3、乳腺癌病人的饮食护理
3.1、少食脂肪
乳腺癌患者在饮食上最好以清淡为主,少吃含有脂肪的食物,虽然脂肪是人体热量的主要来源,但摄入不宜过量。
3.2、合理摄入蛋白质
乳腺癌患者在治疗的时候因为一些药物会引起消化道反应,导致消化功能减弱,或肿瘤增加机体消耗而引起营养不良,甚至恶液质,因为就有很多人盲目地采用高蛋白膳食。
3.3、宜多食新鲜蔬菜水果
乳腺癌患者最好可以多吃一些蔬菜水果,因为这些食物中都含有大量的维生素A、维生素C、给生素E等,近年来研究发现,它们具有抗氧化作用,可清除自由基,阻断致癌物亚硝胺的合成,抑制鳞状上皮细胞的变性及癌细胞的发生,还具有增强机体免疫功能、促使溃疡愈合等作用。
乳腺小叶原位癌的治疗,我们需分情况对待,对于一般小叶原位癌患者,仅进行随访观察,每半年复查一次即可。但对于特殊的高危患者,如有乳腺癌家族史、BRCA1/2突变等,可以考虑双侧全乳切除联合或不联合乳房重建术。
鉴于小叶原位癌患者双侧乳腺发生浸润性乳腺癌的风险相等,所以,小叶原位癌患者若考虑全乳切除就需要做双侧全乳切除。避免原位癌向浸润性癌纵向发展,但这可能严重影响生活质量,尤其是对患者心理造成严重不良影响。
因此术后还需根据患者具体身体状况或肿瘤浸润情况考虑服用他莫昔芬降低浸润性癌的发生危险,可将乳腺癌危险降低约50%。而绝经后患者可以考虑应用瑞罗昔芬,它与他莫昔芬预防价值相同,但子宫内膜癌危险较低。
1、适当地进行运动
乳腺癌术后,为防止术后因活动少、 皮肤疤痕牵扯所致的上肢抬举受限,患者应尽早活动患侧上肢,面立墙边,将患肢扶在墙上,尽可能上爬,然后轻轻用力依靠体重前压,由轻至重慢慢进行。每天早、中、晚各1次,直至患肢与健肢爬的高度一致。每次爬墙之后,前后活动上肢,并以健侧手对患肢进行按摩,患肢功能恢复时,应坚持以太极拳等锻炼强身。
2、合理饮食
乳腺癌术后,应多服补气养血、宽胸利膈之品,如橘子、薄荷、桂圆、大枣、海参、甲鱼、薏米粥、淮山药粉、丝瓜、红萝卜、莲藕等。多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌细胞的食物,如卷心菜、荠菜、蘑菇等。少吃精米、精面,多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮。
3、心情要愉悦
乳腺癌术后应保持精神愉快,避免情绪激动或抑郁。保持健康的心理状态和乐观的情绪,有利于正常内分泌的调节活动,可以有效预防乳腺癌的复发。