肾肿瘤术后饮食饮食要注意低盐饮食,食用清淡而富含维生素的食物。水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。无浮肿,饮水和蛋白食物物的入量,镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。
要精制饮食除原则上要低蛋白饮食外,应多食淀粉类,以保证足够的热量,要根据水肿的状况确定水、盐的摄入。
五低一高饮食:低盐、低脂、低蛋白、低磷、低钾、高维生素。C:应忌以下食物:蛋清、动物内脏、小米、食用菌、紫菜、豆制品、茶、桔子、瓜子、花生、香蕉;严禁用植物油。
肾肿瘤术后饮食禁忌:腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切发物。
2.1、五谷杂粮
其中含丰富皂角,能解除肠道中致癌物质的活性,丰富的纤维质已确定有防止肾癌发生的功效。
2.2、蘑菇
包括香菇、冬菇、乎菇、猴头菇等,主含多糖类成分。科学实验证明,其中多糖有调节人体“抗癌系统”免疫功能,从而抑制癌症生长和减轻癌症患者的症状。
2.3、胡萝卜
有健胃脾、助生津及益气补中之功效,对积食疳结有通便化滞之效。胡萝卜,富含维生素A源(胡萝卜素),是“防癌系统”的营养成分。
2.4、芦笋
本品抗癌的奥秘是由于它富含组织蛋白中的冬酰胺酶,这是一种“使细胞生长正常化”的物质,能有效地控制癌细胞生长。此外核酸含量也丰富,对癌症有“摊平”作用。
2.5、海鱼产品
因海鱼类含有脂肪酸可降低胆固醇降低血管内的血小板凝集减少冠状动脉阻塞及心肌梗塞机率动物实验发现可抑大肠癌。
2.6、红色蔬果
西红柿、木瓜、洋香瓜、番薯等都富含胡萝卜素摄食后能在体内转化成维生素达到保护眼睛及抗细胞氧化压力的目的。
3.1、车前叶粥
处方:车前叶30~60克,葱白1茎,粳米50~100克。将车前叶洗净并切碎,同葱白煮汁后去渣,然后加粳米煮粥。
用法:每日2~3次,5~7天为一疗程。
疗效:利尿,清热,明目,祛痰。适用于小便不通、尿血、水肿等症的急性肾炎患者。患有遗精、遗尿的病人不宜食用。
3.2、葫芦粥
处方:陈葫芦粉(越陈越好)10~15克,粳米50克,冰糖适量。先将粳米、冰糖同入砂锅内,加水500克,煮至米烂熟,加陈葫芦粉,再煮片刻,以粥稠为度。
用法:每日2次,温热顿服。5~7天为一个疗程。
疗效:利水消肿。适用于肾炎及心脏病水肿、脚气水肿等。
1、一般护理
术后专人护理,应进行监护,全麻未清醒前,按全麻常规护理,常规氧气吸入。严密观察生命体征:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,并记录,直至病人完全清醒病情平稳,可改为1~2小时测量1次,至次日晨。
2、饮食与营养:术后48小时禁食,患者留置胃管期间,给予静脉高营养支持。静脉输液注意利尿并维持水电解质平衡,根据中心静脉测压结果调整输液速度和输液量。
3、排尿功能护理
详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化验。
4、生活起居
动静结合,起居有常,生活有节。养成良好的生活习惯,尽可能让病人起床活动,生活自理或部分自理,防止过早卧床不起。但又要注意避免过度疲劳,过度运动。
1、术后随访
术后患者一定要定期随访,一方面是针对肿瘤的随诊,其主要目的是检查是否复发,转移和新生的肿瘤;另一方面则是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌术后患者仅剩下一个肾脏,因此要对这个肾脏更加关注,出现问题可以及时发现和治疗。
2、术后随访时间
第一阶段,为术后一周左右,主要询问出院后的一般情况;检查伤口的愈合情况,告知术后病理结果及预后情况;讨论进一步辅助治疗。
第二阶段,为术后4-6周进行,主要评估肾脏功能,失血后的恢复情况以及有无手术并发症,对于肾部分切除的患者术后4-6周行CT检查,了解肾脏形态变化,为今后的复查作对比之用。
第三阶段,为长期随访计划,早期肾癌患者(T1-T2):每3-6个月随访一次,连续3年,以后每年随访一次;中晚期肾癌患者(T3-T4):每3个月随访一次,连续2年,第3年每个月随访一次,以后每年随访一次。
3、术后随访内容
病史,体格检查,血常规及血生化检查,肾CT及肺部CT,肝胆脾及泌尿系超声(超声异常者进一步行腹部CT检查)。