1、肿瘤标志物高一定是癌症吗
糖类抗原125是肿瘤标志物之一。CA125过高临床上多见于卵巢癌,乳腺癌,胰腺癌,胃癌,肺癌等活其它妇科肿瘤也可增高,但有些非恶性肿瘤如子宫内膜异位症,盆腔炎,卵巢囊肿,胰腺炎,肝炎等疾病也会有不同程度的升高,但阳性率较低。 不过糖类抗原偏高也不一定是患上的癌症。
临床意义:常用于卵巢癌的诊断以及其他。CA125的正常范围为0—37.2.指标增高,第一,需要排除有无子宫内膜异位,盆腔炎,附件炎,卵巢囊肿等良性病变;第二,还要定期随访此指标(每月月经第5—7天),观察是否有持续升高,如呈持续升高态势,需警惕盆腔的恶性病变;如能排除盆腔恶变,则还要查相关的其他的癌胚抗原指标,如:cea,afp,ca199,ca153等以排除其他系统之病变。再则,经济富裕的话,可到正规医院做全身的PET 检查,以排除早期癌变。
2、何时开始做防癌检查
45岁以上的中老年人都应在普通体检的基础上,增加防癌体检,但对于有癌症家族史或有慢性疾病的,如肝炎等,防癌体检的年龄应提前。另外女性宫颈癌和乳腺癌在育龄期高发,所以处于此时期的妇女需要筛查。
3、防癌该做什么检查
不同的癌症有其独特的“敏感”的检查方法。比如乳腺癌,45岁的女性每年应该做一次钼靶X线,高危人群时间还要提前,年轻女性可以做超声检查,但如果用红外线去筛查乳腺癌,由于其检出率低,很容易漏诊,故不适用。 胃癌、大肠癌等消化道肿瘤的筛查就需要用胃镜、肠镜等无痛内窥镜检查。
肺部肿瘤标志物的正常值:癌胚抗原,70%的肺癌患者可出现CEA升高,不同病理类型的敏感性不同,其中腺癌最高,正常参考值:血清CEA<5ug/L.糖链抗原50,肺癌患者CA50异常增高,正常参考值:血清CA50<24U/ml.鳞状细胞癌抗原,肺鳞癌病人SCC升高,SCC对鳞癌的敏感性低而特异性高,25%——75%的肺鳞癌患者血清SCC升高。正常参考值:血清SCC<5ug/L.癌抗原125(CA125)晚期肺癌病人血清CA125也升高,其血清浓度随肺癌的进展而增高。正常参考值:血清CA125<35U/ml.
肺癌相关的血清肿瘤标志物有NSE、SCC、CEA、CA125、Cyfra21-1等,但这些指标的敏感性和特异性都不高,因此在肺癌诊断中的价值有限,一些肺癌患者肿瘤标志物并不高。目前肿瘤标志物主要用于监测治疗反应、早期监测复发,提示预后等方面的研究。
前列腺特异性抗原(PSA)正常参考值:<40ug/L.临床意义:
前列腺癌手术后,PSA浓度可逐渐降至正常,若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高,应考虑肿瘤转移或复发。
前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病,血清PSA水平也可升高,但必须结合其他检查进行鉴别。
约有5%的前列腺癌患者,前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高,但PSA在正常水平。
糖链抗原19-9(CA19-9)正常参考值:血清<37U/ml.临床意义:
胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时,血清CA19-9水平明显升高,尤其是胰腺癌晚期病人,血清CA19-9浓度可达40万U/ml,阳性率约为7⒋9%.
胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性率约为60%,肝癌阳性率约为6⒋6%.急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。