1、食管癌胃镜查的出来吗
胃镜检查可以直接观察到微小病变,同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查,是目前食管癌诊断的主要检查手段。内镜医生发现食管癌,一般不容易判断其是早期癌,抑或是晚期癌,因为癌肿的早晚期并不是看肿瘤的大小,并不是通常人所理解的那样肿瘤大就是晚期,而是看肿瘤在食管壁的浸润深度而定。肿瘤浸润超过了食管壁的一半时就是进展期了,如果做超声内镜应检查可以观察到肿瘤的浸润深度,因此,为了确定治疗方案,医生常常会建议患者再做次超声内镜检查。
2、食管癌的典型症状
腹部疼痛
这一症状的原因多是病人主诉多为烧灼样刺痛,轻重程度不等。有的患者形容为经常有烧心、心窝部刺痛或饱胀感。
咽喉部干燥或紧缩
这是由于食道癌的发病部位比较特殊,不容易被人们发现。当发现自己有咽喉部干燥或紧缩的症状出现,应警惕食道癌的发生。
胸骨后闷胀不适
早期发病比较常见的一种症状,多表现为患者不能具体地形容这一症状的确切部位、性质及程度,只是自我感觉胸部不舒服。也有少数病人自我感觉有背沉、胸骨后疼痛并向右胸放射、嗳气等症状。
食物通过缓慢并带有停滞感
患者在进行饮食的过程中,咽下食物时会出现食管壁似有粘性,食物下行缓慢,并有停滞感觉。有时饮水也有同样感觉。生部位以食管上、中段者较多。
3、食管癌的致病因素
食管癌是多因素致病,首先是遗传因素,在食管癌高发区,连续几代出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。
第二,食管癌的发病与不良生活习惯关系密切,因此被称为生活方式癌。过去食管癌高发,主要因为生活条件不好,为了生存不得不经常吃腌制食品,很多时候有发霉、变质的情况。现在生活好了,人们更注重饮食健康了,但食管癌的发病率并没有下降。通过流行病学调查和临床观察发现,如今导致我国食管鳞癌高发的主要原因是饮酒和吸烟,这也是男性高发的主要原因。长期饮酒,尤其是烈性酒,对食管黏膜损伤和灼伤很大,容易引起食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生,从而导致癌变。
第三,就是不正确的饮食习惯。在我国食管癌高发地区,比如东北、山东等地,人们习惯吃酸菜和腌制食物,这些食物中含有亚硝胺类化合物,这是已被世界公认的强致癌物,还有一些人喜欢吃烫食、进食过快,也容易刺激食管黏膜,导致癌变。另外,反流性食管炎等慢性炎症也是食管癌发病的温床。
手术应该是食管癌首选治疗,也是最有效的治疗。但是手术治疗的食管癌病例,可能只占食管癌患者的10%~20%.手术要求必须达到原发灶完全切除,并且区域淋巴结达到根治性清扫。食管癌长度超过5cm,80%以上出现纵隔淋巴结转移;长度超过7cm,100%的病人有纵隔淋巴结转移。手术时必须做到淋巴结完全、系统的清扫。规范治疗的标准是淋巴结切除需达到11个以上,这才能达到标准分期的要求。
适合手术治疗的食管癌,即手术治疗的适应证,应当是Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期,肿瘤虽侵犯食管最外侧的纤维膜,或侵犯相邻结构,但只有区域淋巴结转移的病例。如果首选放疗,放疗后复发,但没有远位转移,病人可以耐受手术,都可进行手术治疗。食管下段癌最宜手术。
不适合手术的食管癌,或称为手术禁忌证的是Ⅳ期和部分Ⅲ期,侵犯血管、气管,肿瘤巨大,有远位转移的病例。心肺功能差,重要器官功能不全,都不宜手术。
1、尽量少吃火锅等比较烫食品
一般说,口腔、食道和胃黏膜只能耐受50℃的温度,而火锅浓汤的温度可高达120℃,如果马上就吃下去,容易烫伤口腔、舌部、食道以及胃黏膜。如果经常损伤食道等部位的黏膜,容易诱发食道癌变。
2、拒绝致癌食物
亚硝胺与食道癌的关系密切,霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食品。不吸烟,吸烟的致癌面广,可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒,长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物,还有醛醇等间接致癌物。