1、9厘米直肠癌能保肛吗
9厘米直肠癌能保肛。
直肠指的是距离肛门15厘米以内的肠管,根据与肛门齿状线的距离通常分为三段,大于10厘米称为高位直肠,5厘米~10厘米称为中位直肠,小于5厘米称为低位直肠。肿瘤位置距离肛门越远,保肛的几率就越大。随着医学的发展,保肛的距离也是越来越近,超低位保肛手术亦越来越成熟。
2、直肠癌患者不可强行保肛
强行要求做保肛治疗,那么就会使肿瘤可切除的范围变小,留下残存的病灶。就会给复发留下巨大的隐患,并且会迅速的复发,想要治疗复发的直肠癌是相当的困难,效果也会非常的差。
其实任何一种疾病的阶段都有具体的治疗方法,强行改变只会适得其反,给不适宜保肛治疗的患者进行肛门改道,未必就不能提高患者的生活质量。
国外曾有对低位直肠癌肛门改道患者和患者保肛治疗做过对比。对比发现:保肛手术后病人的生活质量未必就比肛门改道患者的生活质量好,如果是低位癌进行保肛,本身肛门的功能就很差了,大便难以控制,所以患者每天想出门都是很困难的事情,而施行肛门改道的患者,可以在腹壁上贴一个袋子,大多数的患者都可以恢复正常的生活,融入到生产工作当中去。
3、直肠癌保肛手术后复发率高吗
直肠癌术后复发率高,容易复发,和手术不彻底有一定的关系,当然也和术后不注意饮食,不注意护理具有很大的帮助,建议手术到正规医院进行,力求彻底治疗避免复发,术后饮食上多吃清淡流质食物,避免吃一切具有刺激作用的食物,最大限度地避免术后复发。
1、心理护理:需作永久性人工肛门时,会给病人带来生活上不便和精神上的负担,应关心病人。
2、充分的肠道准备,以增加手术的成功率与安全性。
3、术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌,预防术后感染。
4、术前3日给流质,术前1日禁食,以减少粪便和容易清洗肠道。
5、术前1日根据病情行全肠道灌洗,同时应观察灌洗效果。
6、加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食。
直肠癌保肛术后排便功能是慢慢恢复的,术后刚开始排便可能不规则,一般术后3~6月排便次数逐渐趋于规则,术后12月排便次数才相对稳定。
如果直肠癌患者在保肛术后,大便次数增多(便频),可在医生的指导下口服一些抑制肠蠕动的药物;如果大便次数减少(便秘),则可口服一些增加肠蠕动的药物。如果条件允许,患者可以到附近的医院进行灌肠治疗,坚持数月,每天灌肠一次,每次灌进温水1000毫升~2000毫升。灌肠可促进大肠蠕动,排空全部大便,有利于养成规则的排便习惯。
如果保肛术后的排便功能极差,则必须到医院复查,可行直肠指检或电子肠镜检查有无吻合口瘘或吻合口狭窄的存在,必要时还需手术解决。
需要注意的是,直肠癌的保肛手术不论采用双吻合器技术还是手工吻合技术,肛门收缩功能都有一定程度的下降,因此术后患者都要坚持收缩肛门锻炼,每天至少300次,可上午收缩100次,下午收缩100次,晚上收缩100次。