1、鼻肿瘤的前期症状
1.1、涕血
涕血是鼻癌的早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。
1.2、鼻塞
鼻塞是鼻癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。
1.3、耳鸣、听力下降
耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。
1.4、头痛
初诊鼻癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
2、引起鼻肿癌的原因
2.1、环境与饮食
诱发鼻咽癌的因素还有环境方面的原因,调查发现在广东鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量比较高,在患者的头发中镍含量也比较高。所以推测出镍可能是促癌因素。
2.2、遗传因素
多年研究发现,鼻咽癌病人多发生在种族及家族之中,所以推出鼻咽癌可能是遗传性疾病。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系。
2.3、EBV病毒感染
鼻咽癌的发生和EBV感染有密切的关系,在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV的存在。大部分人在儿童时期都感染过EBV病毒,但是只有少部分人成年后会发生鼻咽癌,所以EBV致病机理尚不完全清楚。近几年研究表明,EBV能感染B淋巴细胞,并产生大量的细胞因子I。
3、鼻肿癌的诊断
3.1、鼻咽部其他恶性肿瘤(如淋巴肉瘤)
淋巴肉瘤好发于青年人,原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状,该病淋巴结转移,不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累,颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,最后需要病理确诊。
3.2、鼻咽部结核
患者多有肺结核病史,除鼻阻、涕血外,还有低热,盗汗、消瘦等症,检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡。分泌物涂片可找到抗酸杆菌,可伴有颈淋巴结结核;淋巴结肿大、粘连、无压痛;颈淋巴结穿刺可找到结核杆菌;PPD试验强阳性。
3.3、增生性病变
鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节,隆起如小丘状,大小0.5cm~1cm,结节表面黏膜呈淡红色,光滑,多是在鼻咽黏膜或腺样体的基础上发生,亦可由黏膜上皮鳞状化生后,角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变,部分是黏膜腺体分泌旺盛,形成潴留性囊肿。当结节表面的黏膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血,需考虑癌变的可能,应予活检,以明确诊断。
1、鼻咽部出现直径1厘米以上的增生性结节者。
2、鼻咽部出现重度慢性炎症或鼻息肉。
3、成年人仍有腺样体肥大,充血,溃疡者。
4、生活在鼻咽癌高发区的人:我国是鼻咽癌的高发国家之一,特别是我国南方沿海地区,包括广东,广西,福建,台湾和香港。
5、家人或亲属有患鼻咽癌的人:鼻咽癌的发病具有明显的家族聚集性,大约有10%左右的鼻咽肿瘤患者是有家族倾向的,所以有鼻咽癌家族史的会比较容易患上鼻咽癌。
6、感染了病毒的人:鼻咽癌的出现与EB病毒有关,已被证实为鼻咽肿瘤高危因素。鼻咽癌患者90%以上都是EB病毒阳性,但其阳性的不一定会患鼻咽肿瘤。
1、饮食调理
合理搭配饮食可以减小罹患癌症的几率。饮食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。
2、生活调理,增强抵抗力
避免体力上的过劳:如重体力劳动,熬夜,过度的体育锻炼等,均可使机体的内环境失衡,抵抗力下降,促使癌症复发或转移。
3、及时治疗鼻部疾病
有鼻咽疾病应及早就医诊治,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查,对鼻咽癌的预防非常重要。
4、远离有毒气体
尽量避免有害烟雾吸人,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。
5、避免疾病侵袭
注意气候变化,预防感冒,注意保持鼻及咽喉卫生,每日数次漱口,必要时进行鼻咽腔冲洗,避免病毒感染。