1、何谓放射治疗的靶区
1.1、 肿瘤区(gross tumor volume,GTV)
指临床可见或可触及的、可通过诊断检查手段(包括CT和MRI)证实的肿瘤部位和肿瘤范围,包括转移的淋巴结和其他转移的病变。
1.2、 临床靶区(clinical target volume,CTV)
是一个解剖—临床概念,它除包含GTV外,还包括显微镜下可见的、亚临床灶以及肿瘤可能侵犯的范围。
1.3、 内靶区(internal target volun,ITV)
指在患者坐标系中由于呼吸和器官运动引起的CTV外边界运动的范围。其确切的范围应使得CTV在其内出现的概率最高,以保证CTV在分次照射中得到最大可能的处方剂量照射。
1.4、 计划靶区(planning target volume,PTV)
是联系患者坐标系和机器坐标系的几何学概念,专用于治疗计划设计及执行。系指包括CTV本身、照射中患者器官运动(由ITV表示)和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围,以确保CTV得到规定的治疗剂量。
2、放射治疗的种类
放射治疗主要有两种形式:体外和体内。某些病人接受两种形式的放射治疗。
2.1、体外放射:体外放射就是仪器位于人体外,直接把高能量射线照在肿瘤部位。大多数病人在医院接受的都是体外放射。
2.2、体内放射:体内放射是将放射源密封植入肿瘤里或靠近肿瘤。有时,当手术切除肿瘤后,把放射源放在切口处,用来杀死残存的癌细胞。另外一种体内放疗是将未密封的放射源通过口服或静脉注入人体内进行治疗。
3、放射治疗的作用
所有细胞(癌细胞和正常细胞)都要生长和分裂。但是癌细胞的生长和分裂比他们周围许多的正常细胞都要快。放射疗法采用特殊设备产生的高剂量射线照射癌变的肿瘤,杀死或破坏癌细胞,抑制它们的生长、繁殖和扩散。虽然一些正常细胞也会受到破坏,但是大多数都会恢复。与化疗不同的是,放疗只会影响肿瘤及其周围部位,不会影响全身。
1、放疗一开始,就要注意调整饮食结构。宜清淡可口,易消化、富营养,最大限度地利用食欲,食欲较好时就多吃些,食欲减退或厌食时,味美可口加精神鼓励往往收到效果。
2、过甜、油腻、热烫、辛辣、气味难闻、含纤维素过多、坚硬不易嚼烂的食物,常会加重恶心,力求尽量少吃或最好避免不吃。纤维素多的麦片粥、麸皮面以及过冷过热的食物,易加速肠蠕动引起腹泻,日常生活中的苜蓿、韭菜、竹笋、山芋、香蕉等也要少食。
3、放疗病人常造成“津液亏损”及“内热”,因而最好不吃羊肉和狗肉等属于热性的食物,蔬菜可以挑选嫩叶,用量不宜过多,煎炸食物容易使人“上火”,也不宜多吃。
4、要观察病人放疗期的体重变化,这是衡量营养摄入是否足够的最简便方法。
5、放疗结束后,病人的“口盲”要持续一月或更长时间才能恢复食欲,口干症也许还会较长时间存在下去。因此多汤水饮食是必要的。
1、全身反应:表现为一系列的功能紊乱与失调,如精神不振,食欲下降,身体衰弱,疲乏,恶心呕吐,食后胀满等,轻微者可不做处理,重者应及时治疗,结合补硒剂体恒健硒维康片,提高机体的免疫力。
2、局部反应:
2.1、皮肤:干性皮肤表现为皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃,并暂停放疗。
2.2、粘膜反应:
轻度:表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血,分泌物减少.口干,稍痛,进食略少。此期应注意保持口腔清洁,应进软食。
中度:口咽部明显充血水肿,斑点状白膜、溃疡形成,有明显疼痛,进食困难。此期应根据病人口腔PH值选择适宜的漱口液。
重度:口腔粘膜极度充血、糜烂、出血,融合成白膜,溃疡加重,并有脓性分泌物,剧痛,不能进食,并偶有发热,此期需暂停放疗。