一、下咽癌合并食管癌护理

1. 下咽癌合并食管癌护理

2. 怎么预防下咽癌

3. 下咽癌的病因

二、下咽癌的症状

三、下咽癌的治疗

下咽癌合并食管癌护理

1、下咽癌合并食管癌护理

下咽癌是一种恶性程度非常高的肿瘤。由于下咽位于喉与食管入口之间,有丰富的淋巴组织,部位很隐蔽,因此肿瘤早期不易被发现,临床诊断困难。

2、怎么预防下咽癌

如要预防下咽癌的发生,从其发病原因,我们可以知道需要戒烟、戒酒,此外,还要大量补充维生素,比如多吃蔬菜和水果,保持口腔卫生,以及避免HPV交叉感染、喉白斑病和喉角化症等。口腔癌、喉癌和下咽癌患者术后需要进行功能性锻炼,如何去练习发音和吞咽。

3、下咽癌的病因

中国医学科学院肿瘤医院在收治病例统计中发现,下咽癌恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的1.4%,占全身恶性肿瘤的0.2%。下咽癌多发生在梨状窝,其次为喉咽后壁,环后区最少。梨状窝癌和喉咽后壁癌多发生在男性,而环后癌多发生在女性。下咽癌的好发年龄为50～70岁。下咽癌的病因有:吸烟,饮酒,电离辐射,营养缺乏(如缺铁,缺乏维生素C等),EB病毒、人乳头状瘤病毒感染,反流性食管炎,DNA修复系统的基因缺陷,职业暴露,如从事职业暴露于石棉、化学溶剂、多环芳烃、镍金属提炼、异丙醇生产、硫酸、木屑及从事皮革行业生产,都可能成为促癌因素。

下咽癌的症状

人们对喉癌有所了解,但对下咽癌了解的却不多。前者临床上容易早期发现,尤其是长在声带上的肿瘤切除后可以保留发音和吞咽功能,治疗效果及预后良好,而下咽癌则不然。

下咽癌是一种恶性程度非常高的肿瘤。由于下咽位于喉与食管入口之间,有丰富的淋巴组织,部位很隐蔽,因此肿瘤早期不易被发现,临床诊断困难。

当患者出现吞咽困难、声音嘶哑时,病变大多已是晚期。下咽癌的病灶即使很小,也极易发生颈部淋巴结转移,其转移率为65%~70%。下咽癌多为低分化鳞癌,沿黏膜下浸润性生长,手术不易彻底切除,往往需要接受大范围的放射线治疗。下咽癌的外科手术治疗切除范围广泛、创伤大,不仅要切除原发病灶,还要进行颈部淋巴结转移病灶的清扫。此外,因需要重建消化道,以及利用人体的其他组织或器官,如胸大肌皮瓣来修复手术后的缺损,所以患者可能失去语言功能,生存质量及生存率都不甚理想。

下咽癌的治疗

喉癌目前早期发现的越来越多,这得益于喉镜的普及和卫生条件的改善。早期症状为声嘶,持续数月无好转,有长期抽烟史。最早期的喉癌治疗包括激光、放疗、手术,疗效均很好,达到90%治愈率。

第二期以上的喉癌,只有手术可以治愈。手术根据肿瘤部位、范围,可以 选部分喉和次全喉、全喉切除术。目前国内部分喉有过度推崇的现象,导致喉癌复发率增高,所谓物极必反,部分喉预计今后将回复稳定到一个正常水平。在边远山区患者,全喉仍不失为一个可靠的手术,术后复发率极低。

喉癌术后复发需行扩大的全喉切除术,仍有很好疗效,但是切除范围一定要大。不够安全边界的切除将导致第二次复发。累及食管、下咽范围较大,则必须要行皮瓣或游离空肠重建,术后疗效仍可。

下咽癌与喉癌不同,病灶部分为多灶性,术中才能最终决定手术范围。需要做好皮瓣的准备。