1、胆管肿瘤能治好吗
这个问题要根据胆管癌的不同时期和患者的身体素质来决定的,早期胆管癌是有机会治好的,早期以手术为主,术后配合生物治疗,可以有效的降低手术带来的副作用。
这也与病人的身体机能密切相关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。
2、胆管肿瘤临床病理分期
根据病变发生的部位,将肝门部胆管癌分为如下5型,现为国内外临床广泛使用:
Ⅰ型:肿瘤位于肝总管,未侵犯汇合部;
Ⅱ型:肿瘤位于左右肝管汇合部,未侵犯左,右肝管;
Ⅲ型:肿瘤位于汇合部胆管并已侵犯右肝管(Ⅲa)或侵犯左肝管(Ⅲb);
Ⅳ型:肿瘤已侵犯左右双侧肝管。
3、胆管肿瘤的病因
3.1、胆管,胆囊结石(30%):
20%~57%的胆管癌患者伴有胆结石,因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。
3.2、胆道慢性炎症,感染因素(20%):
长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础。
3.3、溃疡性结肠炎(15%):
有报道,溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。
3.4、胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症)(10%):
先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识,先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%~28%。
3.5、肝吸虫(中华分支睾吸虫)感染(10%):
华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系。
3.6、胆道手术史(5%):
胆管癌可发生在手术多年之后,可发生在不含结石的胆管。
1、手术治疗
可切除肝门部胆管癌手术方法的选择:
肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。
肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。
肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除、胆肠吻合。
肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。
超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。
门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建,术后辅以腔内放疗。
2、中药治疗
中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用。
胆管癌的黄疸早期运用中医降逆止呕,疏肝利胆,退黄去湿,以利小便,退黄滋养,控制肿瘤,晚期西医胆管引流后,及时运用中医扶正固本,疏肝利胆。扶正祛邪,恢复免疫和脏腑功能为主。
1、有适当一部分胆囊炎、胆石症的构成与体内胆固醇的含量过高和代谢妨碍确有关,因而要约束鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
2、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰厚的食物,避免因难以消化而添加胃肠活动,然后引发胆疼痛;戒烟酒及少食辛辣影响性食物、浓郁调味品,如芥末油等,避免影响胃肠道,诱发或加剧病况。
3、尽量削减脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油替代动物油。
4、烹调食物以蒸、煮、炖、烩为佳,切忌很多食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食物。