一、骶尾肿瘤早期有什症状

二、骶尾肿瘤的治疗

三、骶尾肿瘤手术引起的并发症

骶尾肿瘤早期有什症状

1、骶尾肿瘤早期有什症状

1.1、脊索瘤,进展缓慢,临床表现为骶尾部疼痛有时放射至臀部多数患者伴有单侧或双侧坐,骨神经支配区疼痛及麻木。少数患者以骶尾部肿物为首发表现。临床上容易误诊为腰椎间盘突出症或腰肌劳损等常见病,影像学上由于肠气干扰, 线平片诊断存在一定困难 通过或,可以较容易诊断此病,因此对有上述临床表现的患者要注意排除骶骨病变的可能。

1.2、神经源性肿瘤,良性外周神经源性肿瘤包括雪旺氏细胞瘤 外周神经鞘瘤及神经纤维瘤。神经纤维瘤的发生率高于雪旺氏细胞瘤 发生于骶骨部位的神经源性肿瘤少见,因多数神经源性肿瘤由椎管内经神经孔向外生长,最初多无临床症状一般只有骶管内肿瘤较大时才会出现临床症状。

1.3、骶骨骨巨细胞瘤,与脊索瘤一样,骶骨的骨巨细胞瘤早期不易发现 生长到较大时才会压迫骶神经,表现为坐骨神经痛严重时出现大小便功能异常。

2、什么是骶尾肿瘤

骶骨常见的良性肿瘤有骨母细胞瘤、(成骨细胞瘤)、骨巨细胞瘤和动脉瘤样骨囊肿等,常见的骶骨恶性肿瘤有脊索瘤、软骨肉瘤等。骶骨的转移癌较少见。

手术治疗是多数骶骨肿瘤的首选方案,该区域手术时出血多且不易止血,以前被视为手术禁区。国内骨肿瘤先驱宋献文教授自70年代开始根据临床工作实际需要,在阅读了大量国内外文献基础上,大胆的开始了当时被认为是手术禁区的骶骨肿瘤手术治疗的探索,随着病例的积累,对骶骨肿瘤的发病特点、不同骶骨肿瘤的生物学特性有了更深入的理解,手术成功率逐渐提高,并发症逐渐减少,并培养了年轻一代不断深入的开展骶骨瘤手术

3、引起骨肿瘤的原因

3.1、骨肿瘤的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、尤应氏肉瘤,但最常见的恶性骨癌病灶却是癌转移至骨头,尤其在脊椎骨及骨盆最常见。这是诱发骨癌的因素之一。

3.2、日常压力,压力是导致身体疲惫,免疫功能下降,内分泌失调,体内酸性物质沉积,也是主要的骨肿瘤的诱发原因。

3.3、食物贮藏方式,一些发霉食物如酱类或干湿物上长有真菌,进而产生霉素,可能引起癌症。

3.4、当骨肿瘤患者在进行检查的时候,在骨头的表层触及到包块,有时候会伴有疼痛,也有时没有明显的症状。严重的时候随着包块的刺激会使周围皮肤发生破损,出现溃烂现象,并因为严重压迫刺激,让整个神经血管都受到刺激,常伴有麻木的感觉。

3.5、骨肿瘤患者在病理上出现自发性的骨折现象,或者是骨头变形,但是没有明显的征兆和原因。

骶尾肿瘤的治疗

1、验方

党参9g,黄芪9g,归尾9g,赤芍9g,白术9g,川断12.5g,寄生31g,王不留行9g,牡蛎31g,夏枯草12.5g,陈皮6g,木香5g,海藻、海带各12.5g(包煎)。同时,加服二黄丸(五厘装),每周吞服1粒。

2、内服方

玄胡、乳香、没药、丹参、红花、刘寄奴、牛膝、续断、益母草各9g,苏木、血竭各6g,土鳖3g,水煎服。外敷药:当归12.5g,赤芍、儿茶、雄黄、刘寄奴、血竭各9g,乳香、没药各6g,西红花2g,冰片3g,麝香0.15g。研末调敷患处,3天一换,取下稍加新药重新再敷。

3、偏方:薏苡仁30克,绿心豆30克,赤小豆30克,煮熟如粥,吃豆喝汤。

骶尾肿瘤手术引起的并发症

术中大出血是最主要的并发症。一般认为,对部位高、范围大或软组织肿块较大的肿瘤,术前24小时内应作血管造影和髂内动脉、肿瘤主要动脉的栓塞,或术中采用球囊临时阻断腹主动脉,或行腹部倒八字切口结扎髂内动脉,可明显减少术中出血量。

神经损伤也是常见的并发症,尤其是神经受肿瘤浸润或再次手术的病人。对肿瘤较大和软组织浸润较严重者,要仔细分离显露肿瘤,避免损伤坐骨神经。直肠损伤常发生在复发性肿瘤的切除中,此时,骶前坚韧的保护屏障已遭破坏,尤其是以前曾经发生过直肠损伤,粘连特别严重者,更易造成损伤。此外手术不当亦可造成直肠不应该的损伤。