随着药物和化疗方案地改进,很多患者经过正规化疗后,会有比较好的疗效,能够保肢或者保命。目前,国内经过正规治疗后,五年生存率能够达到70%~80%。
身体机能好,免疫力强的骨肉瘤,才能抵抗骨肉瘤的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对骨肉瘤的抵抗力对骨肉瘤晚期能活多久极为重要。临床观察表明,骨肉瘤患者经“三联平衡疗法”治疗后症状明显改善,生存质量大大提高,延长了生命;骨肉瘤患者的食欲明显增加,睡眠改善,部分骨肉瘤患者的体重增加。
只要选择合适的方法积极治疗,均可改善骨肉瘤的症状,延长骨肉瘤患者的生存期,晚期骨肉瘤患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。
骨肉瘤的治疗是以手术为主的综合治疗,即术前化疗 手术 术后化疗。有相当部分(约66%)的病例化疗效果满意。化疗通过抑制肺转移的发生而大大提高了生存率,而且化疗大大增加了保肢手术的机会,而不必行截肢术。对于典型骨肉瘤,如其术前化疗有效,则可行广泛大块切除术。但如化疗无效,则应行根治性切除或截肢。肺转移瘤常可行切除治疗。
化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗,大剂量多种药物联合应用的化疗可对肿瘤局部进行杀伤,术前化疗(新辅助化疗)可使瘤细胞坏死,瘤体缩小,反应区的水肿和新生的肿瘤性血管消失,使肿瘤钙化界限变清楚。临床上病人疼痛减轻或消失,肿块变小,关节活动度增大,AKP可降至正常。
大剂量化疗也是骨肉瘤全身性治疗有效方法,化疗可杀灭肺内和全身的微小转移灶。这种治疗应早期进行。
3.1、山羊血30g,猪肉丝60g,香菇、海米、豆腐、笋片适量,加入佐料煮熟成羹,佐餐食用。
3.2、核桃仁150g,黑芝麻150g,蜂蜜250g,先将核桃仨及黑芝麻捣成泥状,再加入蜂蜜调匀,口服1次1匙,1日3次,服完后再按上法配制。
3.3、猪脊髓30g,牛脊髓30g,煮熟后服,1日1次。
3.4、小苋菜50g,核桃6枚,加水共煮,喝汤食核桃,1日1次。
3.5、薏苡仁30g,绿心豆30g,赤小豆30g,加水适量煮熟当粥,喝其汤或当粥食,1日1次。
3.6、社仲12g,猪腰250g,加入佐料煮熟,佐餐食用。
3.7、小麦30g,胡萝卜30g,加水煮熟成粥,1日1次。
3.8、附片9g,瘦猪肉150g,加入佐料及水,文火焖煮4小时,食肉喝汤,1日内分2~3次服下。
1、心理护理
做好解释工作,尤其对恶性骨肉瘤病人多有恐惧、悲观等心理反应,消除病人的顾虑。积极配合治疗。
2、术前准备
除一般术前准备之外,应注意配血及备皮3日。
3、术后护理
观察生命体征及伤口渗血情况,尤其截肢者。观察手术肢体远端血运,活动。
注意卧床休息,尽量不过多过早活动。保持引流管通畅,引流袋应低于伤口,观察并记录引流液量及性质。
疼痛的护理:疼痛严重影响病人的身心,影响睡眠,不利于病人的恢复,积极止痛。
饮食护理:术后根据病人情况暂禁食或流食半流食,之后鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食,多吃水果、蔬菜,多饮水。
生活护理:骨科病人,尤其术后卧床时间较长,护理人员应加强巡视,协助病人洗漱和排便,每日两次皮肤护理。条件允许的协助翻身拍背,洗头洗澡。
1、骨肉瘤饮食宜吃食物:
宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。
骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。
脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。
贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。
2、骨肉瘤饮食忌吃食物:
忌烟酒及辛辣刺激食物。
忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。
忌鸡肉、羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。