1.1、血行转移。转移一般发生较晚,食道癌的血行转移较少见,常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等,以肝及肺较常见。
1.2、食管内壁的直接扩散及浸润。
1.3、淋巴结转移。食管的淋巴道转移较常见,约占病例的2/3,发生一般较早。
2.1、缺乏营养
营养不良是导致食道癌的常见原因,在日常生活中,某些维生素以及微量元素的缺乏是引发食道癌的常见原因之一。这是因为机体缺乏一定的蛋白质等,对导致机体的抵抗力下降,更容易被一些致病菌侵犯,诱发疾病。
2.2、遗传
食道癌的发生和遗传也有直接的联系,通常来说有该病家族史的患者要比正常人患病的机率高很多,其中在临床上也发现家族性的患者明显的具有症状更重、治疗效果较差且病程较短的特点。
2.3、吸烟饮酒
经常吸烟喝酒的人是很容易的食道癌的,这是因为烟雾与酒精会刺激和损伤食管粘膜,而长时间大量的吸烟喝酒会导致烟草中亚硝胺等一些致癌物在体内逐渐积蓄,进而也就加重的发病的机率。
3.1、吞咽梗噎感:这是最常见的症状。患者常能清楚记忆第一次发生的时间和引起的原因,多因进食不易咀嚼完善的食物引起。第一次出现梗噎后,不经治疗而自行消失,隔数日或数月再次出现。
3.2、胸骨后疼痛:这也是最常见的症状。患者常诉咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能说明疼痛的部位。疼痛的性质,可为烧灼样疼、针刺样疼或牵拉磨擦样疼痛。疼痛的轻重与食物性质有关:在咽下粗糙、热食或有刺激性食物时,疼痛较重;流质、温食疼痛较轻。
3.3、食道内异物感:患者常诉因某次进食粗糙食物将食道擦伤,或疑为误咽下异物存留于食道内,经常感觉有类如米粒或蔬菜碎片贴附于食道壁。
3.4、剑突下疼痛:患者多诉为烧灼样刺痛,轻重不等,多在咽下食物时出现,食后减轻或消失,也有的为持续性隐痛,与进食关系不大。
3.5、胸骨后闷胀不适:这种症状患者常不能具体形容,只诉说感到胸部不舒服。
1、忌食多糖
2、忌食烟、酒、咖啡:烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质;酒精可以刺激激素的分泌,从而影响恶性肿瘤的易感性;咖啡因可以使体内B族维生素破坏。
3、忌食熏烤食品
4、忌食霉烂食物和酸菜。
5、忌不良饮食。
6、饮食宜清淡,不偏嗜,多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品,加新鲜的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。
7、食管癌病人,当出现吞咽困难时,应该改为流质食品,细嚼慢咽,少时多餐,强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛等等。
8、晚期食管癌(食道癌)的饮食调养:当食管癌病人出现恶病质,应该多补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。
1、手术治疗
手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。
2、放射疗法
放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。