1、哪些人群需进行子宫肌瘤手术
肌瘤发生扭转:肌瘤在蒂部若发生扭转时可能会引起患者急性腹痛,若不能及时手术治疗,则可能引起子宫轴性扭转。
达到手术的治疗条件:子宫肌瘤手术是将子宫上的肌瘤摘除,适用于已有子女,肌瘤较大,直径大于5cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。
严重疼痛:剧烈腹痛,为肿瘤压迫神经产生放射性疼痛。
2、子宫肌瘤的病因
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
3、子宫肌瘤怎么检查
超声检查
为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
诊断性刮宫
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。
1、经期及产后护理:尤其是妇女在经期及产后要特别注意心情舒畅,情绪稳定,尽量减轻来自工作,学习,生活中的各种竞争压力,切忌忧思烦怒,学会自我调整,注意保暖,加强预防子宫肌瘤的方法学习。
2、房事卫生:患者应注意节制房事,以防损伤肾气,加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁,以防止外邪内侵,入里化热,凝滞气血,加重病情。
3、避免人工流产:人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量避免或减少人工流产次数。
4、避免过于肥胖:子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关,而动物实验表明,高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显高于体重正常者。因此培养良好的饮食习惯,如饮食定时定量,坚持低脂肪饮食等对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
5、定期去医院复查:如果发现子宫肌瘤,一般应3到6个月复查一次,如肌瘤增大较明显,出血严重,则应该进行手术治疗。
1、贫血。子宫肌瘤会导致月经增多、经期延长,长期如此便会造成继发性贫血,严重者甚至出现面色苍白、全身乏力或心慌气短等症,影响患者身体健康。
2、不孕、流产。子宫肌瘤较大使子宫腔变形、子宫角部的子宫肌瘤组织压迫输卵管入口,都会影响受精卵着床,最终引起不孕,有的即使怀孕了也容易流产。
3、疼痛。一般情况下,子宫肌瘤不会引起疼痛,但部分患者会出现下腹坠胀、腰酸背痛等症状。另外,子宫肌瘤红色变性、浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转等会引起急性腹痛。
4、子宫出血。不少粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤患者都会出现子宫出血的情况,其中以周期性出血较为常见,主要表现为月经量增多、经期延长等。