1.1、术前护理
心理护理:大多数病人对术后腹部带有人工肛门顾虑重重,应给予患者健康指导,减轻心理负担。
肠道护理:术前充分的肠道准备可有效减少或避免术中污染、术后感染,有利于吻合口愈合,增加手术成功率。
术前3日进少渣半流质饮食,术前2日起进流质饮食,术前12小时禁食,4小时禁水。
清洁灌肠。口服20%甘露醇或聚乙二醇电解质散。
1.2、术后护理
密切监测生命体征,观察病情变化。
造口护理:造口开放前,造口周围用凡士林或生理盐水纱布保护;造口术后2-3日开放后,及时清洁造口分泌物、渗液和保护造口周围皮肤,更换肛袋,避免感染。观察造口肠粘膜的色泽、有无出血、坏死、造口有无水肿、狭窄、回缩。
留置导尿管的护理:为预防术中误伤输尿管或膀胱、术后尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而导致致排尿困难,术前留置尿管,维持膀胱处于空虚状态。术后尿管留置约1-2周,期间保持会阴部清洁;拔尿管前先试行夹管,定时或有尿意时开放,以训练膀胱张力,膀胱功能恢复后方可拔管。
外科手术是一种相对多见的临床治疗直肠癌的首选措施,通过手术治疗直肠癌疾病,可以有效的使肿瘤缩小,同时有可能根除这类肿瘤疾病,所以很多患者一般会选择手术切除的治疗方法。
使直肠癌疾病尽快的远离我们身体,达到康复的效果,但是外科手术治疗直肠癌疾病,也有很大的不足,就是有可能留下残存的病灶,如果严重后,可能会引发癌细胞的复发和扩散。
保留肛括约肌的直肠癌切除术适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底。
仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用。
膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。
如果直肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。
对于有时便秘,有时腹泻,便中带血的直肠癌患者。应重视调理大便,在饮食中摄入含粗纤维较多的食品,如土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等等,但加工要细致,避免食物过分粗糙对肿瘤部位的刺激。
不论是术前还是术后,患者的饮食也应该清淡及易消化、营养合理,然后逐步恢复到正常饮食,但一定要注意大蒜、洋葱、韭菜、豆类、羊肉等,容易产生胀气以及臭味的食物,不要食用,否则很容易给自己带来不适,应尽量少吃或不吃。
1、修养环境舒适
晚期患者需要一个舒适、适宜修养的环境。因此最好将病人安置在一个有利于病人养病的环境中,保证病人修养期间的安全、室内的清洁卫生良好、方便病人排便,必须告知病人睡前最好做少量活动。未患者提供充足的营养,尽量满足患者的需求,饮食需要易消化的食物。
2、观察患者的病情变化
对于哪些一日多次排便的病人,应该注意观察病人的病情。病人睡眠增加的时候,需要观察患者的呼吸节律的变化等症状。病人在休息的时候尽量为患者取半侧卧位,同时还要保持患者的皮肤的清洁,及时更换床单等。也可给予患者止痛等。
酒精。专家指出,酒精会明显增加癌症发生的机会,如果你同时抽烟,则两种危险因子会相互叠加,制造更高的危险,需要引起注意。
注意限制肉类摄取。饮食预防直肠癌,专家表示还要注意肉类的摄取。一般情况下,食用脂肪含量高的人体重比较高,也不喜欢吃蔬果,患癌症的机会也会比一般人要高。所以专家建议人们选择低脂的食物,尤其要限制动物性脂肪的摄入。
少吃腌制、煎炸食物。亚硝酸盐和硝胺广泛存在于食物(如蔬菜)和唾液中,而二级或三级胺还存在于经亚硝酸盐处理的肉类、鱼类,如咸肉、火腿、香肠、咸鱼及腌制食物中,油煎和烘烤的食物也具有致癌作用。