1.1、女性症状
阴道滴虫寄生在女孩的阴道和尿道内,也可寄生于男孩的泌尿生殖器官内,引起滴虫性阴道炎或尿道炎。
1.1.1、滴虫性尿道炎
滴虫性尿道炎又称尿道滴虫病,男、女性均可发生,但以女性多见。系女性通过游泳、洗浴、性交等途径感染阴道毛滴虫后,即寄生于阴道内。后再引起尿道感染,进而通过性交,又使男性感染。除发生滴虫性尿道炎外,尚可导致膀胱炎、前列腺炎。
1.1.2、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎一般不容易治愈,患者很容易引起复发,像一种传染疾病一样,需要长期的保健。滴虫阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。
2、男性症状
2.1、滴虫性前列腺炎
滴虫性前列腺炎在临床上并不少见,但容易被忽视。究其原因,一方面是因为滴虫性前列腺炎的病因诊断(找到滴虫)比较困难;另一方面是由于临床医生多惯于将前列腺炎归因于较多见的细菌感染。滴虫性前列腺炎的临床症状与细菌性前列腺炎大致相同,可以表现出排尿终末时疼痛,会阴部钝痛,直肠坠胀等不适。急性发作时,还可以出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,甚至发热等全身症状。
滴虫病(trichomoniasis)是由毛滴虫(trichomonias)引起,寄生人体的毛滴虫有三种:阴道毛滴虫(trichomoniasis vaginalis),人毛滴虫(T.hanims)和口腔毛滴虫(T.tenax);分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔,与皮肤病有关的是阴道毛滴虫,引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。
在滴虫属的众多成员当中,滴虫病的起因有三种,这就是:阴道毛滴虫,寄生在阴道、尿道及前列腺,主要引起滴虫性阴道炎;人毛滴虫,寄生于肠道,引起肠道滴虫病;口腔毛滴虫,寄生于口腔、齿垢及蛙穴,引起口腔滴虫病。三种滴虫在形态上很相似,阴道毛滴虫是最大的一种。一般我们提到的滴虫病,主要指阴道毛滴虫所引起的疾患。阴道毛滴虫只有滋养体期,而没有包囊期。滋养体呈梨形或圆形,大小是多形核白色细胞的2-3倍,无色,透明,具有折光性。滴虫借前端四根鞭毛的摆动向前并作出螺旋式运动。阴道毛滴虫属厌氧寄生原虫,主要寄生在阴道,其次的寄生部位是尿道、子宫、尿道旁腺等处。
1、全身治疗
甲硝唑(灭滴灵)口服,这是治疗滴虫病最有效的方法。用法:灭滴灵2.0g,一次顿服,或者灭滴灵500mg口服,每日2次,连服7天。以一次给药法为首选。用本药治疗期间应避免饮酒及酒精饮品,以免引起戒酒硫样反应。并注意药的副作用。
2、局部治疗
2.1、增强阴道防御能力 用0.5%的乳酸或醋酸溶液冲洗外阴阴道,或用1:5000高锰酸钾冲洗阴道。
2.2、用灭滴灵200mg或滴维净1片或卡巴砷400mg,每晚塞入阴道后穹窿,7~10天为一疗程。若先用上述酸性溶液清洗阴道后再放入药栓,则效果更佳。
3、特殊治疗
3.1、孕妇的治疗。由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用,对细菌也有致突变作用,故妊娠头3个月内不应服用,而应以局部治疗为主,但疗效不理想。对于妊娠中期以后仍有严重症状的病人可以考虑甲硝唑2.0g一次顿服疗法。
3.2、性伴侣的治疗。滴虫病患者的性伴侣必须同时接受治疗,方法剂量相同。
1、加强卫生宣教,开展普查普治工作:
消灭传染源,严格管理制度,改进公共卫生设备,医疗单位做好消毒隔离,以防交叉感染。
2、禁止患者进入游泳池,公共浴池游泳后立即淋浴冲洗。
3、对于顽固的复发病例,宜进行男方的尿液或前列腺液的滴虫检查,以便同时进行治疗,控制复发。
4、性交时使用避孕套,性生活前后冲洗。
5、特别是经期和产褥期卫生,不共用浴巾或其他洗浴用品。
6、增强体质,提高自身免疫力。