1.1、艾滋病患者心血管系统的损伤引起心动过速、心脏增大、充血性心力衰竭。
1.2、艾滋病患者多出现明显的消瘦和严重的营养不良,贫血、白细胞、血小板或全血细胞减少,这些都是常见的并发症。
1.3、艾滋病可并发肌肉骨骼系统的损伤,引起游走性关节炎、关节疼痛和关节腔积液,酷似风湿性关节炎。
1.4、艾滋病患者长期腹泻引起水电解质紊乱,神经系统的损伤引起智力下降、反应迟钝、抑郁、忧虑、类妄想狂精神病或痴呆。
1.5、艾滋病患者肾功能的损伤可引起间质性肾炎和肾小管坏死,出现蛋白尿、少尿、高度水肿、氮质血症及肾功能衰竭。
1.6、内分泌系统的损伤可出现肾上腺功能不全和低肾素血症、低血压、持续性低血钠和高血钾、甲状腺功能低下、糖尿病和肾上腺危象等。
2.1、抗感染治疗
针对各种机会性感染和合并感染用药:a、抗病毒类感染药物:疱疹病毒感染可用无环鸟苷,每次800毫克,每日4次口服,共用周2周,不良反应有皮疹、肝肾损害及备用细胞减少,但均表现较轻而可耐受。巨细胞病毒感染可选择磷铒酸盐、丙氧1鸟苷,也可选择阿糖腺苷。病毒唑为广谱抗病毒药物,对RNA及DNA病毒感染均有效,每次200毫克,每8小时静脉滴注一次,不良反应小,患者多可耐受。
2.2、抗病毒治疗
病毒唑作为广谱抗病毒,对HIV有一定疗效,可选用。异构多聚阴离子-23连续静滴数月,可杀灭HIV,α-干拢素也可作为辅助抗病毒药物选用。
2.3、抗肿瘤治疗
根据不同肿瘤类型选择化疗、放疗及免疫调节疗法方案。对常见的卡波济肉瘤,常选用长春新碱及长春花碱,取得一定临床疗效,可交替应用。足叶乙甙可能比长春花属生物碱更有效及安全。放疗对症状缓解作用较好,可配合化疗应用。
避免或减少危险行为:节制性生活、正确使用避孕套、防止交叉感染、母婴传播率50%。
放弃不良行为,建立健康生活方式:鼓励戒毒、降低危害策略。
药物不良反应:胃肠道反应、神经系统症状、骨髓抑制、脂肪代谢障碍。
依从性对药物疗效的影响:病人高度的依从性是长期抗病毒治疗的关键, HAART疗法治疗复杂,价格昂贵,副作用较大,需长期服药;监督患者服药。
饮食起居:保证充足的营养摄入、预防感染、适当加强锻炼。
家居护理;预防HIV在家中传播、勤洗手、正确处理污染物、包扎伤口、不要共用个人物品。
1、少食多餐。患者应少食多餐,不要一次进食过多导致消化不良,损伤脾胃,对病情不利;也不要进食过少,导致营养不良。
2、冷热适当。患者还要遵循冷热适当的原则,由于艾滋病人脾胃一般较弱,中医认为属脾胃虚寒者较多,所以应给予温食热饮。
3、避免进食刺激性食物。艾滋病人合并症多,体质虚弱,脾胃不强,免疫功能低下,应尽可能避免烟酒和酸辣刺激性食物。
4、多食易消化的食物。患者还需定时进餐,使消化系统有节律运动,并多吃蒸煮类等易消化的食物。
1、芪枣苁蓉狗肉汤
狗肉100g、黄芪15g、大枣30g、肉苁蓉15g,姜、葱、味精、茴香适量。将肉苁蓉浸入黄酒中24小时,去皮切片,黄芪切片,枣去核,肉苁蓉、黄芪均装入纱布袋中。将狗肉在沸水中焯一下漂净,加药、枣肉、姜、盐、茴香、适量清水,用旺火煮沸后移至小火煮至酥烂,弃药,加葱、味精调味即可,吃肉喝汤。
2、虫草甲鱼
虫草5只(10-15g)、甲鱼1只(500g左右),盐、味精少许。将甲鱼剖腹去头及内脏,洗净待用,把虫草纳入甲鱼腹中,置于汤锅内,加水500ml,加盐及味精,隔水置入锅中,用武火煮沸后,转用文火炖至酥烂,药食同吃。
3、鱼腥草饮
鲜鱼腥草250~1000g(或干品30~60g)。将鲜鱼腥草捣汁饮;或用冷水浸泡2小时干品,煎煮一沸,取汁,去渣,频饮。
4、白术猪肚粥
白术30g,猪肚1只,生姜少许,粳米l00g。洗净猪肚,切成小块,同白术、生姜煎煮,去渣取汁,用汁同米煮粥。猪肚可取出,适当调味后佐餐。早晚餐时温食此粥。