一、婴儿得生殖器疱疹症状

二、如何预防婴儿生殖器疱疹

三、生殖器疱疹对孕妇和婴儿的危害

婴儿得生殖器疱疹症状

1、婴儿得生殖器疱疹症状

1.1、表现为发热、苍白、呼吸窘迫或暂停、惊厥、嗜睡、烦躁、高胆血症、休克及DIC等。此型病例预后差,病死率可达80%,存活者都留有神经系等后遗症。近年采用抗病毒药治疗,病死率降至15%～20%,但有40%～55%病例发生后遗症。

1.2、局部病变可能局限于皮肤、眼及口黏膜,如不及时采用抗病毒治疗,也可发展为全身播散型。眼病变表现为角膜结膜炎,晚发视网膜脉络膜炎,伴或不伴小眼球、白内障。或有脑炎症状,病儿临床表现为发热、嗜睡、烦躁、尖叫、昏迷、惊厥,前囟隆起等。B超声、CT或脑电图常显示颞叶局灶病变。

1.3、新生儿生殖器疱疹还可引起单纯肺炎或播散型伴肺炎健康搜索,表现为呼吸窘迫,可迅速发展为呼吸衰竭。肺部X线多表现为间质性或网状颗粒状病变。

2、婴儿生殖器疱疹如何治疗

2.1、一般治疗

注意休息,吃易于消化的食物,注意补充水分。加强护理,保持皮肤清洁,防止继发细菌感染。接触疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及时消毒,且不与健康人共用。疱疹性龈口炎应保持口腔清洁,并用1:1000苯扎溴铵溶液含漱。生殖器疱疹患者治疗期间避免性生活。

2.2、对症治疗

未破溃皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破裂后可涂抗生素软膏。带状疱疹疼痛明显者应给予镇痛药如吲哚美辛等,同时可以口服或肌注维生素B1、B12。继发感染时可用0.5%新霉素霜或莫匹罗星软膏外用。

2.3、抗病毒治疗

目前认为核苷类药物是抗HSV最有效的药物。可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等。皮损处可外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等。

3、婴儿生殖器疱疹的传播途径

3.1、经胎盘感染:新生儿经胎盘感染HIV较少,因为胎盘的合体滋养层可阻挡HSV的侵入,减少HSV侵入介质的表达,防止HSV经胎盘传播。

3.2、经宫颈感染:宫颈是病毒经母体垂直传播给胎儿的重要途径。在母体发生生殖器疱疹但是尚未发生外生殖器皮损时,宫颈病毒感染通常已经存在,宫颈病毒感染阳性率为10%～30%。当外阴病毒检测阴性时,尚不能判断是否存在宫颈感染,此时胎儿可能已经发生了HIV感染。

3.3、经产道感染:新生儿HSV感染通常由于分娩时暴露于母亲的生殖道分泌物所致,通常病毒通过眼、鼻咽部黏膜或继发性损伤进入体内。分娩时新生儿与阴道黏膜紧密接触数小时,而与外阴仅有短暂接触,因此新生儿在宫颈和阴道发生感染的危险远大于与外阴的接触时的风险。

如何预防婴儿生殖器疱疹

1、避免性乱,洁身自好,这样能减少绝大部分的感染机会。

2、倡淋浴,不使用盆塘,洗浴后不直接坐在公共浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶。

3、讲究卫生,每日清洗外阴,换洗内裤;不使用他人的盆具、泳衣;上厕所前一定洗手。

4、中有人患生殖器疱疹时,患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在疱疹活动期,禁止性生活,以免被病毒传染。另外,夫妻一方患病时,另一方也应该前往医院检查、治疗。

5、妇有过单纯疱疹病毒ⅱ型感染史或可疑感染史者,不要隐瞒病情,这样有助于医生在妊娠期间定期为孕妇复查疱疹病毒,并选择适当的分娩方式。

生殖器疱疹对孕妇和婴儿的危害

1、妊娠期母体感染单纯疱疹病毒Ⅱ型后,如果是原发性生殖器疱疹,传染给婴儿的危险性约占60～70%,胎儿感染者大部分为全身性,症状严重,胎儿死亡率达80%,如果感染位于中枢神经系统死亡率达30%,如果系皮肤、黏膜、眼睛感染,死亡率低,但经常遗留严重的后遗症。

2、原发性生殖器疱疹所引起新生儿疱疹临床危害大,但分娩期原发性生殖器疱疹的发病率不高。若母体感染复发性生殖器疱疹,则传染给婴儿的机会低于10%,多侵犯中枢神经系统或局限于某些部位,全身症状较轻。如母体无生殖器疱疹的症状,只是在阴道内存有单纯疱疹病毒Ⅱ型,亦可有40～60%的新生儿被感染,因此应积极防治生殖器疱疹。

3、生殖器疱疹的传染性极强。男性患生殖器疱疹,将生殖器疱疹病毒传染给妻子,妻子怀孕患生殖器疱疹还影响优生优育,可能会引起子宫内感染和新生儿疱疹感染,导致流产、死产、新生儿死亡或发生严重后遗症。约半数以上的新生儿疱疹患者会死亡或遗留中枢神经系统的后遗症。