1、慢性乙型肝炎是小三阳吗
慢性乙型肝炎不是特指小三阳,小三阳是慢性乙型肝炎。慢性乙肝小三阳症状表现。乙肝常见的症状是疲乏,与劳累程度不同,或者休息后也会恢复。但是每个人对疲乏的敏感度不一样,关注程度也不一样。疲乏是不特别的症状,可以出现各种生理和病理情况,只能提醒注意,很难就此作出判断。
2、慢性乙型肝炎怎么检查
ALT及胆红素
反复或持续升高,AST常可升高,部分患者r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、碱性磷酸酶也升高。胆碱酯酶及胆固醇明显减低时提示肝功严重损害。靛青绿留滞试验及餐后2小时血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变。
中、重度慢性肝炎
患者清蛋白(A)降低,球蛋白(G)增高,A/G比值倒置,γ球蛋白和IgG亦升高。凝血酶原的半寿期短,可及时反应肝损害的严重程度,凝血因子V、Ⅶ减少。部分患者可出现自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体,抗线粒体抗体,类风湿因子及狼疮细胞等阳性。
3、慢性乙型肝炎用药原则
用药不宜过多过杂很多药物经过肝脏解毒,用药过多过杂增加肝脏负担,对肝病不利。
根据慢性乙肝病人的具体情况,针对性用药乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。中医在我国历史悠久,其精髓在于辩证论治。通过辩证论治,可改善慢性乙肝病人的临床症状,提高他们的体质,增强抗病能力,促进免疫系统清除病毒,促进疾病恢复。
1、肝功能(血清转氨酶)正常的患者3个月以上,可以逐渐从事轻的工作,然后再逐渐的增加工作量,直到恢复原工作。
2、慢性乙型肝炎患者机体免疫功能低下,极易被各种病毒、细菌等等导致病因子的感染,这样会让本来已经静止或者是趋于痊愈的病情再度的活动与恶化。患者在饮食起居、个人卫生等等的方面都应该要加倍的小心,要适当的锻炼,根据天气温度变化随时的增减衣服,预防感冒和各种的感染。
3、慢性乙型肝炎患者宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。忌酒,少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补,以免损害肝脏或增加肝脏负担。
肝硬化
慢乙肝患者出现肝硬化的每年发生率大约为2%~10%,危险因素包括年龄大、男性、ALT持续升高、HBVDNA>2000IU/mL、HBeAg持续阳性、C基因型、合并丙型肝炎或艾滋病、长期饮酒和肥胖。
一旦出现肝硬化,每年将会有3%~5%的患者出现腹水、上消化道出血、肝性脑病(也称肝昏迷)等并发症。出现并发症的肝硬化患者被称为失代偿期肝硬化。这些患者如不能有效控制病情,5年生存率仅有14%~35%。也就是说慢乙肝进展为失代偿期肝硬化后,每5年将会有60%的患者死于肝硬化并发症。
肝癌
在没有进展为肝硬化的慢乙肝患者中,肝癌的年发生率为0.5%~1.0%。而乙肝肝硬化患者的肝癌年发生率则高达3%~6%。
早期肝癌多无症状,依靠定期检查发现。如果发现时直径小于3cm,而且是单发,可以通过手术根治。