目前,生殖器滴虫病确实已被列入性传播性疾病之中,这就是说本病可以经过性传播,也可以通过其他途径传播。如果所患疾病为经过性交传播,那么本病就是性病,如果是经过其他途径传播,那么本病就不能说是性病。其实本病绝大多数是通过性传播的,尤其是青年女性性活跃者患本病者很多。
本病的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种寄生虫,但是肉眼看不见,这种毛滴虫呈梨形,长为10~30μm,头部有4根与虫体等长的鞭毛,在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应力很强,能在25℃~42℃条件下生长繁殖,3℃~5℃的低温可生存21天,在46℃时仍能生存20~60分钟,脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内,并可侵入尿道和尿道旁腺,甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5~6,如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。
白带增多:患有滴虫性阴道炎的患者可出现灰黄色、黄绿色、稀薄浆液状,有时还有混有血性,呈泡沫状,伴有外阴瘙痒,灼热感,在性生活的时候会出现疼痛的症状,炎症若是累及到尿道口,可出现尿频、尿急、尿液的症状。
由于滴虫能够消耗阴道的上皮内糖原,进而改变阴道的pH值,阻止阴道内乳酸杆菌生长,所以,很容易出现继发性细菌感染,出现臭气。
患有滴虫性阴道炎的患者在进行妇科检查的时候,可以减到阴道与宫颈粘膜充血水肿,并且可有散在的红色斑点。
3.1、全身用药
初次治疗可用甲硝唑2g,单次口服;或替硝唑2g,单次口服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。口服药物的治愈率为90%-95%。
服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐。此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应立即停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳。
3.2、性伴侣的治疗
滴虫性阴道炎主要通过性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。
3.3、随访
治疗后无症状者无需随访。
1、直接性接触传染
这是患上阴道毛滴虫病最为常见的原因。与患有阴道毛滴虫病的病人性交时,生长在外生殖器部位的疣体,会由于呈外生凸出而且质地比较脆,而导致表面容易擦破,疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上,导致HPV病毒的感染而发病。所以,阴道毛滴虫病在性关系比较混乱的人群中较为容易发生。
2、母婴传染
患有阴道毛滴虫病的孕妇,尤其是其临床症状不太明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇,生殖道内会有病毒,在分娩时,胎儿经过产道,会导致新生儿的病毒感染,引起婴幼儿患阴道毛滴虫病。
3、间接接触传播
部分阴道毛滴虫病患者感染HPV病毒是通过间接接触而引起的,最为多见的是日常生活用品的接触,如内裤、浴巾、浴盆、浴池,马桶上的卫生圈等。
1、每年做好妇检,切莫羞于治疗滴虫性阴道炎:很多女性朋友缺乏自我保健的意识,很少主动到医院做妇科检查,即使知道自己有了妇科病,有些可能觉得妇科病是小病,只要不影响工作生活,去不去医院看都行,这些都是不正确的做法,女性朋友最好能每年到医院做一次妇科检查,做到有病早治,无病早防。
2、注意公共场所卫生:尽量不用公共浴盆,在公共场所上厕所时最好能选择用蹲式而尽量不用马桶。
3、健康女性切莫乱用各种阴道洗液:对于健康女性来说,久用会干扰其阴道内的生态平衡,抑制有益菌群的生长,导致霉菌等致病微生物乘虚而入,引起各种阴道炎、宫颈炎。
4、注意性卫生及经期卫生,一旦感染了滴虫性阴道炎,应采取措施防止传染给他人,夫妇的内裤、床单、洗涤巾等应煮沸消毒5~10分钟,并在日光下晒干。
5、患有滴虫性阴道炎时,一定要夫妻双方同时治疗,治疗期间严禁同房,严格遵从医嘱用药,不能在瘙痒等症状改善后就以为自己痊愈了而擅自停药。