血液检查是可以查出软下疳的。血清学检查是诊断软下疳的重要依据,感染杆克雷嗜血杆菌能产生抗体,通过血清学检查,不论是补体结合,凝集反应以及荧光抗体间接法等均可证实,但尚未推广,目前认为IgM抗体敏感性为74%,IgG抗体敏感性为百分之九十四,其特异性分别为84%和64%。
2.1、镜检
从软下疳开放性溃疡取材涂片标本染色,杜克雷嗜血菌易检出,未破溃病灶从脓肿或横痃中穿刺,取其穿刺液涂片标本染色也易检出,更为典型,用美蓝染色或革兰氏染色等镜检用10×100倍油浸观察。
2.2、培养检查
软下疳菌分离培养较为困难,故在采取标本时应注意取软下疳溃疡边缘下贮留脓汁或穿刺横痃抽吸的脓汁,或再用生理盐水充分洗涤溃疡底面后,再用生理盐水湿棉签涂抹标本送培养。
2.3、组织病理改变
病理表现为中央为溃疡,溃疡边缘表皮增生,溃疡下方可见三个炎症带,垂直排列,分别为:溃疡基底层:多形核白细胞为主,混有红细胞,纤维素及坏死组织。中层有许多新生的血管,组织水肿明显,有嗜中性白细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润,可见较多的纤维母细胞。深层为淋巴细胞、浆细胞弥漫性浸润,血管周围明显。用Giemsa及Gram染色,有时可在浅层或深层中查见杜克雷嗜血杆菌。
有潜伏期。软下疳的症状也就潜伏期,且潜伏期一般为3~14天,不过以4~7天为常见。
好发部位。软下疳的症状中,男女症状最大的不同在于好发部位不同上,男性得了软下疳其症状常出现在包皮、包皮系带、冠状沟、龟头上,不过,由于性接触常不止生殖器一个地方,而软下疳的症状也会出现在生殖器外比如说股部、乳房、手指及口腔部位等发生皮损。
原发皮损。原发皮损为微生物入侵部位的炎性小丘疹,周围绕以红晕,1~2天后迅速发展为小脓疱。
生殖器溃疡。如若软下疳的症状出现后,没有得到及时发现和诊断治疗,那么病情会在2~5天内发展成生殖器溃疡,此时,软下疳的症状常表现为脓疱破裂形成境界清楚、边缘不整齐的潜行性溃疡,形状多呈现圆形或椭圆形,直径在2~20mm内,溃疡基底触之较软,易出血。
恶臭。由于软下疳的症状会出现生殖器溃疡,而此时,溃疡部位常覆灰黄色脓性分泌物及坏死组织,并发出阵阵恶臭。
疼痛。男性软下疳患者常因生殖器溃疡而疼痛难忍,这也是软下疳的一个典型症状。
得了软下疳就可能感染艾滋病毒,也就是说软下疳会为艾滋发病提供方便。
从优生优育的角度来讲,软下疳的危害不可忽视,约90%的病人可同时侵犯子宫颈引起子颈炎或子宫炎,易发生新生儿感染或是直接导致胎儿流产或死胎。
从日常生活来讲,得了软下疳,就连唾液都有危险性,生活中要处处小心重度感染或传染给他人,这样生活会比较累。
从心理上来讲,软下疳的发生和复发会造成病人思想负担过重,而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往。从生理上来讲,患上软下疳可能导致性功能障碍。
软下疳的发生和复发可给患者带来很大的痛苦,还可能引起播散性软下疳、软下疳性脑膜炎、脊髓脊神经根病、盆腔炎等一系列并发症。更有甚者会发生生殖器恶性肿瘤的可能。有人提出引起软下疳的Ⅱ型软下疳病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子。
1、软下疳主要通过性行为传播,只要遵守夫妻间的忠诚,不在外拈花惹草,就基本上可以防止染病沾身。
2、凡是软下疳患者在出现症状前10天内,与其有过性接触的性伴,不论有无症状,都必须接受检查和治疗。
3、培养良好的卫生习惯,保持外阴清洁干燥;每日清洗内裤,清洗时使用个人的盆具;即使家人之间,洗浴盆具、毛巾也不宜互用。
4、避免非婚性行为,不可避免用避孕套。