一、性淋巴肉芽肿怎么确诊

二、性淋巴肉芽肿的治疗

三、性淋巴肉芽肿的危害

性淋巴肉芽肿怎么确诊

1、性淋巴肉芽肿怎么确诊

1.1、有不洁性交史,潜伏期7-10日。

1.2、早期为外生殖器水疱,糜烂与溃疡,1-4周后可见腹股沟淋巴结肿大,男性有“槽沟征”,多数瘘管似“喷水壶状”,愈后有瘢痕,女性可发生直肠周围炎,晚期出现象皮肿及直肠狭窄。

1.3、发生淋巴结时,可有寒战,高热及关节痛等全身症状。

1.4、病理改变为淋巴结有星状脓肿。

1.5、补体结合试验于感染4周后呈阳性反应,滴度1:64以上。

1.6、组织培养,可分离出衣原体(L1,L2及L3血清型)。

2、性淋巴肉芽肿的症状

初疮出现1-4周后,男性腹股沟淋巴结肿(第四性病性横痃),疼痛,压痛,粘连,融合,可见“槽沟征”(腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开,皮肤呈出槽沟状),数周后淋巴结软化,破溃,排出黄色浆液或血性脓液,形成多发性瘘管,似“喷水壶状”,数月不愈,愈后留下疤痕,女性初疮多发生于阴道下部,向髂及直肠淋巴结回流,引起该部淋巴结炎,直肠炎,临床可有便血,粘液血便,腹痛,腹泻,里急后重及腰背疼痛,形成肛周肿胀,瘘管,直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。

3、性淋巴肉芽肿的预防护理

主要经性行为感染,LGV发病高峰与性活跃高峰年龄20-30岁一致,本病接触感染率比淋病和梅毒低得多,早期表现男性较女性多见,而女性往往以晚期并发症表现出来。对可疑病人及性接触者应及时诊治,LGV患者的性伴,如果在患者出现症状之前30天内与患者有过性接触,则必须进行检查和治疗。

性淋巴肉芽肿的治疗

全身治疗:磺胺类及四环素是治疗性病性淋巴肉芽肿的特效药,用法得当可使横痃2—3周愈合。具体方案如下:口服,前者开始剂量要大,4克/天,以后1克/次,2次/天,连服3周。后者首次剂量2克,以后每日l克,分2次服,连服3周。

局部治疗:早期淋巴结病变可用冷敷或冰袋。化脓淋巴结可穿刺吸脓,以缓解肿胀及防止破溃。再注人抗生素,以促进愈合。横痃的处理,绝对不能像处理一般化脓性淋巴结炎那样切开排脓,以免瘘管形成而不易愈合。以消毒剂或抗生素纱布换药,每天一次,可防止继发感染。伴发直肠狭窄的患者,轻者可施行直肠扩张手术,重者为减轻或消除排便困难,甚至可以切除直肠;并发包皮或阴囊象皮肿的患者,可做整形手术切除。凡施行手术治疗的患者,必须在手术前经过全身治疗,待病情稳定后才能进行。

性淋巴肉芽肿的危害

生殖器象皮肿:女性由于外阴淋巴管回流受阻,形成阴唇象皮肿。在男性可有阴茎、阴囊象皮肿,局部皮肤肿胀、变厚粗糙,甚至可产生疯状增生和息肉样增生。

肛门直肠综合征:女性韧疮常发生在阴道下部,因向髂及肛门直肠淋巴结引流而引起髂及直肠周围淋巴结炎和直肠炎,导致腹痛及腰背痛。病变由女阴扩展至直肠周围可引起直肠周围炎症及瘢痕形成,使直肠下端呈管状狭窄,而引起排便困难或伴有肛门周围瘘管。轻者可无症状。由于直肠的进行性狭窄,在直肠出血的同时伴有便秘、腹绞痛和大便变细。狭窄往往在肛门上5一10厘米处,呈圆桶形,约5厘米长。生殖器皮肤及肛门直肠综合征的病例少数可继发癌变。