性淋巴肉芽肿早期及时治疗是能治好的。对性病性淋巴肉芽肿的治疗越早越好,初期病人用药后,全身性症状可迅速消失,但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难,往往需行手术治疗。治疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。
晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法,能减轻下腹疼痛,减少直肠分泌物和减轻纤维化。局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴,对未化脓者可帖磺胺类软膏。脓肿形成者可在损害上方穿刺吸引脓液,并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术,因其不易愈合。对已化脓者,可穿刺抽脓,并注入抗生素,不可切开引流,以免瘘管形成,不利愈合。对溃疡较深者,可行外科疗法,切除坏死的淋巴结。对晚期出现阴道或直肠狭窄者,须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。
早期症状:初疮多发生在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮,女性阴道前庭、小阴唇、阴道口、尿道口周围的5-6mm的极小疱、溃疡、常为单个,有时数个,无明显症状,数日不愈,愈后不留瘢痕。亦可发生于肛周,口腔等处。女性初疮多发生于阴道下部,向髂及直肠淋巴结回流,引起该部淋巴结炎,直肠炎,临床可有便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛,形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。全身症状:淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑,结节性红斑,眼结膜炎,无菌性关节炎,假性脑膜炎。
人是L型沙眼衣原体的惟一自然宿主。皮肤、黏膜上的破损是衣原体侵入的前提条件。病原体感染人体后,主要侵犯皮肤和淋巴组织,侵袭力较强,累及更深层机体组织,引起较严重的全身病变,而不像沙眼衣原体的其他血清型主要局限于黏膜。衣原体通常经微小的伤口进入皮肤和黏膜,局部感染被引流至近卫淋巴结,早期LGV病变仅局限于1~2组淋巴结,感染的淋巴结又引起周围组织的炎症,产生的基本病理变化为血栓性淋巴管炎和淋巴管周围炎。
1、湿热瘀浊证,治法解毒散结,行气除痰。方药土茯苓合剂加减。方中土茯苓、金银花解毒;加入夏枯草、连翘、浙贝母散结消肿;柴胡、川芎、郁金理气解郁;陈皮、茯苓、半夏行气除痰。
2、血瘀络阻证,治法益气活血,托里败毒。方药托里透脓汤加减。方中黄芪、炒白术益气;当归、穿山甲、白芷、青皮行气活血;皂角刺败毒;升麻、黄芪托脓;甘草解毒和中。如晚期橡皮肿及疤痕狭窄重者,可加入僵蚕、桃仁、大黄、全蝎。
3、药物外治未溃者,可用五倍子炒黄研末,与百草霜和匀,醋调敷,每日3次。已溃成瘘者,用月白珍珠散掺疮面上,外盖玉红膏,每日1次。
1、性病性淋巴肉芽肿主要经过性交传染,洁身自好是远离本病最好的手段。
2、本病的确诊常需要多项实验室检查,如补体结合试验、免疫荧光试验、病原体培养,甚至活体组织检查,所以,一旦怀疑患病,就要去正规医院就诊,以免延误治疗。
3、性病性淋巴肉芽肿发展到不同阶段,常易与某些疾病相混淆。如早期易与初期梅毒、生殖器疱疹、软下疳等疾病相混淆;晚期常需与恶性肿瘤、结核病、单核细胞增多症等疾病相鉴别。所以,患病后一定要去正规医院做系统检查,以免发生诊断及治疗错误。
4、罹患本病后一定要及早治疗,才有可能避免晚期往往需行外科手术才能解决的多器官狭窄。