1.1、衣原体培养
抽取有波动的淋巴结内的脓液接种于小鼠的脑组织或鸡胚卵黄囊或McCoy细胞(细胞已取代前二者)可分离出病原,但敏感性不高。
1.2、血清学检查
目前最有帮助的血清学方法是补体结合试验。本试验很敏感,于感染4周后出现阳性,当查到高水平抗体(1:64)时有诊断意义。但本试验对性病性淋巴肉芽肿并无特异性,仍要结合临床进行分析。
1.3、微量免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验
亦已被应用,它们有一定的敏感性和特异性,可用于鉴别及筛选用。
性病性淋巴肉芽肿(LymphogranulomaVenereum,LGV),又名第四性病,是第一代性病之一,其病原体最近被认为是沙眼衣原体。
LGV具有不耐热的内毒素,以及耐热和不耐热抗原,而热抗原经加热100℃并不破坏。是一种与鹦鹉热衣原体等共有的抗原。注射LGV至小鼠或猴脑内,可引起动物脑膜炎,接种鸟类脑内则不感染。
本病病原体抵抗力较低,一般消毒剂可将其杀死。在体外存活2-3日,于50℃,30分钟或90℃-100℃,1分钟即可被灭活。70%乙醇,2%来苏,2%氯胺,紫外线及干燥室温中均不能存活。
主要通过性接触传播,偶尔经污染或实验意外传播。有生殖器初疮、局部淋巴结病、晚期象皮肿和直肠狭窄等并发症。因化学疗法广泛开发,该病目前已及罕见。
主要经性行为感染,LGV发病高峰与性活跃高峰年龄20-30岁一致,本病接触感染率比淋病和梅毒低得多,早期表现男性较女性多见,而女性往往以晚期并发症表现出来。
想要判断自己是否有此病,首先要看自己身体出现了哪些症状,看自己排尿中是否出现困难,具体表现为:尿频,尿急,尿不尽。
判断性病性淋巴肉芽肿,患者还可以通过即判断自己下身是否有疼痛,房事是否顺畅,性欲是否减退等。
在得了性病性淋巴肉芽肿后,患者可能还会出现其他症状,所以就可判断全身是否出现异常,如失眠,多梦,乏力等症状。一旦发现自己出现其中的一项后,就要就是到医院进行检查了,一旦确诊后,就要及时到医院进行治疗了。
1、生殖器初疮:为一期,男性多在龟头、冠状沟,包皮;女性多在小阴唇,前庭,尿道口及阴道口,出现小丘疹,疱疹,糜烂或溃疡,多为单发,可有数个,无明显自觉症状,原发性损害在数日内痊愈,不留疤痕,常被患者忽略。
2、腹股沟综合征:为二期,常在初疮发生后2~6周内发生多为单侧亦有双侧的腹股沟淋巴结肿大,可活动,有触痛,逐渐融合成坚实的菱形水肿斑块,与周围组织粘连,表面呈红色、紫红色,有明显的疼痛和压痛。当累及股淋巴结、腹股沟淋巴结时,肿大的淋巴结位于腹股沟韧带两侧、中间形成沟槽,又称沟槽征,具有特征性。数周后肿大的淋巴结软化、破溃形成多发性瘘管。常伴有发热、不适、纳差、关节痛和肌肉痛等全身症状。
3、生殖器-直肠-肛门综合征:为三期、多见于女性,可能是由于二期病变未能识别或未予治疗,导致髂及肛门直肠周围淋巴结炎及直肠结肠炎,出现发热、疼痛、里急后重,最终可发生肛周脓肿,溃疡、瘘管。晚期主要病变为外阴部象皮肿和直肠狭窄。
1、强力霉素100mg,每日2次,共21天。
2、四环素500mg,每日4次,共14天。
3、美满霉素100mg,每日2次,共15天,首剂加倍。
4、阿齐霉素250mg,每日2次,共7天。
5、诺邦:250mg,每日2次,共14天。
6、复方新诺明2片,每日2次,共14天。