1、体检能查出软下疳吗
软下疳在男性多发生于包皮、阴茎、龟头冠状沟及肛门等处,女性多发生于阴唇、阴蒂、阴唇系带、尿道、阴道、子宫颈及肛门,偶可发生在手指、眼睑、口唇、舌、乳房等处。
2、软下疳的检查有哪些方法
2.1、血清学诊断软下疳:
感染杆克雷嗜血杆菌能产生抗体通过血清学检查,不论是补体结合,凝集反应以及荧光抗体间接法等均可证实但尚未推广,目前认为igm抗体敏感性为74%,igg抗体敏感性为94%其特异性分别为84%和64%。
2.2、细菌学检查:
嗜血杆菌属革兰氏阴性杆菌培养条件显示多形性特征,易染性,此菌无芽孢无运动。
镜检:从软下疳开放性溃疡取材涂片标本染色杜克雷嗜血菌易检出,未破溃病灶从脓肿或横痃中穿刺,取其穿刺液涂片标本染色也易检出更为典型,用美蓝染色或革兰氏染色等镜检用10×100倍油浸观察。
培养检查:软下疳菌分离培养较为困难故在采取病变材料时应注意取软下疳溃疡边缘下贮留脓汁或穿刺横痃抽吸的脓汁作为检体,或再用生理盐水充分洗涤溃疡底面后,再用生理盐水湿棉签涂抹标本送化验室培养。
3、软下疳的病因
引起软下疳发生的病毒是杜克雷嗜血杆菌,这种病菌属嗜血杆菌属,为革兰阴性短杆菌,两端钝圆,长1~1.5μm,宽0.5~0.6μm。菌体两端常相互连接呈链状排列,多条链平行,呈鱼群样。该菌无鞭毛、芽孢或荚膜,不能运动。该菌具有硝酸盐还原酶,可使硝酸盐还原成亚硝酸盐,氧化酶试验和碱性磷酸酶试验阳性,过氧化氢酶试验和卟啉试验阴性。
软下疳数目在最初仅为1-2个,因可自家接种,故可在附近又出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位,男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。
病损处所属的淋巴腺肿大。并且50%的患者约于数日到两周间形成溃疡。损伤多居一侧(尤其左侧),男性比女性较多见。称此为横痃。
软下疳横痃呈急性化脓性腹股沟淋巴腺炎,多为单侧,局部红肿热痛,横痃溃破后呈鱼嘴样外翻,俗称“鱼口”。近年由于及早使用了有效治疗剂,控制了感染进一步发展,使典型的软下疳横痃已不多见。
1、电灼治疗:采用高频电针、电刀切除软下疳。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的软下疳,这种方法只是清除疣体。
2、软下疳冷冻疗法:利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐软下疳,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的软下疳,可行1-2次治疗,间隔时间为一周,这种方法一般可以清除疣体,容易复发。
3、软下疳手术疗法:对于单发、面积小的软下疳,可手术切除,对巨大软下疳,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片,检查损害是否切除干净,单一手术复发几率很高。
4、软下疳微波治疗:采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端,插入尖锐湿直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。