1.1、全身疗法
药物的选择:近年来,由于对Ducrey嗜血杆菌敏感菌株已经发生变化,以前推荐的治疗已经过时。已报告了通过质粒介导的对氨苄西林(氨苄青霉素)、磺胺类、氯霉素、四环素和卡那霉素耐药的Ducrey嗜血杆菌菌株。
在体外试验中对Ducrey嗜血杆菌最敏感的药物是阿奇霉素、头孢曲松(头孢三嗪)、环丙沙星(环丙氟哌酸)和红霉素。已证明,喹诺酮类如环丙沙星(环丙氟哌酸)、依诺沙星、诺氟沙星(氟哌酸)及氟罗沙星(fleroxacin)对软下疳治疗有效。
1.2、局部疗法
溃疡可用高锰酸钾溶液、生理盐水或过氧化氢溶液冲洗,再用抗生素软膏。对有痛性横痃不宜切开,反复抽取脓液后注入抗生素,穿刺时应从健康皮肤处进针。若已破溃,应每天换药,保持引流通畅和创面清洁。溃疡周围可外用保护性泥膏,以免发生自身接种。
1.3、手术疗法
晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷,治愈后应行包皮切除术。
软下疳又称第3性病是经典性病之一由杜克雷嗜血杆菌引起主要通过性接触传播本病以1个或多个生殖器疼痛性溃疡为特征常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变软性下疳是自1852年法国医学家Brassean氏从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病在19世纪以前人们把梅毒与软性下疳混为一谈直到1889年意大利皮肤病学家杜克雷从3例患有生殖器溃疡的病人患部取脓性分泌物接种到自己身上并形成了溃疡他在自身患部排出的脓性分泌物中发现一种微生物这种微生物特别喜欢在含有新鲜的人血或兔血的培养基上生长所以被称之为杜克雷氏嗜血杆菌就是以后证实的软性下疳致病菌
3.1、涂片染色检查
可从溃疡边缘深部或基底部取材,先用生理盐水洗净患部,取其渗出物。如为淋巴结穿刺取材,应从健康皮肤处进针,以免形成瘘管。涂片时应从玻片的一端推向另一端,以保持细菌的特征形态。
3.2、病原菌培养
可从横痃或溃疡损害处取材。常用培养基为淋球菌胎牛血清培养基、Mueller-Hinton巧克力培养基等。2h内接种,置于5%~10%二氧化碳和饱和湿度环境中,于33~34℃至少培养48h。Ducrey嗜血杆菌的菌落直径为2mm,呈光滑的半球形,黏性极强。
3.3、鉴定试验
对已分离出的Ducrey杆菌,应进行生化试验进行鉴定,有氧化酶试验和硝酸盐还原试验等。
3.4、免疫学检查
间接免疫荧光试验以与Ducrey杆菌外膜成分起反应的单克隆抗体检测生殖器溃疡分泌物涂片。酶免疫试验在培养阳性的本病患者中检出率为93%,可用于大规模人群的筛选检查。
1、标准性生活。性接触对错淋菌性尿道炎首要的传达途径,一再的性接触以及不洁性生活都或许致使该病复发,因此一定要合理进行性生活。
2、进行标准、科学的治疗。对于软下疳患者来说,假设没有进行标准专业的治疗是有或许出现复发的,因此一定要进行标准专业的治疗。
3、避免自身接种感染或再次感染。要留心往常的个人卫生状况,及时对患者沾有病菌的衣裤、日用百货进行消毒处理,性伴侣若感染也要及时进行检查治疗。
4、留心饮食。软下疳患者特别要留心戒烟忌酒、忌辛辣影响食物,假设不加以留心简略致使该病的复发。
5、留心养护。软下疳患者要注重平常养护,由于平常中养护不当致使自身接种感染或再次感染。
1、软下疳主要通过性行为传播,只要遵守夫妻间的忠诚,不在外拈花惹草,就基本上可以防止染病沾身。
2、凡是软下疳患者在出现症状前10天内,与其有过性接触的性伴,不论有无症状,都必须接受检查和治疗。
3、培养良好的卫生习惯,保持外阴清洁干燥;每日清洗内裤,清洗时使用个人的盆具;即使家人之间,洗浴盆具、毛巾也不宜互用。
4、避免非婚性行为,不可避免用避孕套。