由于生理机能的逐渐退化,老年人口中听力障碍者最多,需用要助听者比例也最大。老年人验配助听器有两个问题需要注意:首先是听觉分辨能力的问题。老年聋是生理机能退化的结果,所以多同时伴有听中枢机能的退化。听中枢的变化导致听觉分辨能力下降明显,所以不少老年聋人总在抱怨“听得见却听不清”。因此,老年人使用的助听器应该具有较高的清晰度。从电声学角度讲高频成分应该相对丰富;从商品选择角度讲质量应该上乘,不可只图便宜。此外,由于存在听觉分辨能力差的问题,老年人验配助听器要有一个比较现实的期望值----助听器能帮助老年人改善目前窘迫的听觉状况,但无法使他们回复原有的听力水平。其次是操作助听器的能力问题。 一部分老年人动作协调性退化,特别是手指动作的灵敏程度不足,给他们操作和调节助听器带来障碍。因此,简便的操作方式和较大、易于调节的控制旋钮对老年助听器使用者而言非常重要。仅从操作角度讲,盒式助听器更容易一点,其次是定制式、耳背式助听器。但综合地看,定制式助听器应该作为首选类型。因为,定制式助听器操作简便、清晰度好、性能设计上也更容易适合使用者不同的听觉状况。
1.盒式助听器
盒式助听器是将放大器、传声器、电池及各种零件装在盒子里,构成助听器的机体,通过一条导线把耳机和机体连接起来,5号普通电池供电。具有规格齐全、功率输出大、价格低、操作简便、易于维护等特点。是目前最经济、使用范围最广的助听器。广泛用于老年性及各类听力损失患者。易与衣物摩擦产生噪音。
2.耳背式助听器
耳背式助听器呈长钩型,放于耳背后,钮扣电池供电。具有噪音低、失真度小、功率大、性能稳定、操作简便、易于维护等特点。适合各类不同程度听力损失的患者使用。
3.耳内式助听器
耳内式助听器又称全耳甲腔助听器,根据患者耳样制作外形,再按照耳聋患者的听力曲线设计放大器。配戴紧密,不易脱落,性能稳定、失真少、噪音低、耗电小。适合中重度耳聋患者使用。成长发育期的聋儿因耳廓也在发育,不适合配戴。
4.耳道式助听器
耳道式助听器是高精度的个人专用助听器,其助听器外壳根据患者耳型来专门设计制造的,制成的外壳与其耳道完全吻合,配戴时非常服贴、严密、确保了声音的密闭及使用时配戴舒适;耳道式助听器体积比耳内助听器还小、无外接导线,可最大限度地模仿人耳对声音的传送过程。因耳道式助听器置于耳道内,配戴隐蔽,不易为人察觉,满足了使用者对自身配戴助听器的形象要求。成长发育期的聋儿及耳道畸形、狭窄及溃疡者不适合配戴。
5.深耳道式助听器
深耳道助听器是目前体积最小,最隐蔽的助听器。它置于耳道深处,外观上几乎看不出来,极大满足了使用者对自身外观形象的要求。
除具有一般耳道助听器的优点外,更重要的是,深耳道助听器放置于耳道内,能充分利用人耳道结构对声音尤其是高频部分的自身提升作用,使得听感更加清晰自然。由于助听器声音输出口离人耳鼓膜很近,助听器输出的声音能立即到达鼓膜,使输出增益和波形没有受到衰减,保证了足够的声能和音质保真度。
随着计算机技术日益渗透到助听器领域,助听器技术也由模拟电子元件发展到可编程助听器、全数码助听器、宽动态语言技术助听器等。此类助听器能精确设定程序以适应不同听力损失患者、不同听力曲线的残疾人。该类助听器有多套程序设置,可确保在多种环境使用,如:在办公室可以听到细微的谈话;在马路上可以减少噪音放大。宽动态范围压缩线路助听器还可以根据环境声音的大小和使用者的听力状况自行调节输出音量,既满足使用者的要求,又保护其残存听力不受突发噪音的伤害,使配戴者能够在多种声学环境中舒适配戴,并能真正感受清晰、自然的听觉效果。