心理护理是临终老年人护理的重点。要使临终老人处于舒适、安宁的状态,必须充分理解老人和表达对老人的关爱。给予老人心理支持和精神慰籍可以采取以下措施:
1、触摸
触摸护理是大部分临终病人愿意接受的一种方法。护士在护理过程中,针对不同情况,可以轻轻抚摸临终老人的手、胳膊、额头、胸腹背部,抚摸时动作要轻柔,手部的温度要适宜。通过对老人的触摸能获得他们的信赖,减轻其孤独和恐惧感,使他们有安全感和亲切温暖感。
2、耐心倾听和诚恳交谈
认真、仔细地听老人诉说,使其感到支持和理解。对虚弱而无力进行语言交流的老人通过表情、眼神、手势,表达理解和爱,并以熟练的护理技术操作取得老人的信赖和配合。通过交谈,及时了解老年人真实的想法和临终前的心愿,尽量照顾老人的自尊心、尊重他们的权利,满足他们的各种需求,减轻他们的焦虑、抑郁和恐惧,使其没有遗憾地离开人世。
3、允许家属陪护老人
家属是老人的亲人,也是老人的精神支柱。临终老人最难割舍与家人的亲情,最难忍受离开亲人的孤独。因此允许家属陪护、参与临终护理是老人和家属最需要的。这是一种有效的心理支持和感情交流,可使老人获得慰籍,减轻孤独感,增强安全感,有利于稳定情绪。老人也容易接受、依赖自己亲人的照顾。
4、帮助老人保持社会联系
鼓励老人的亲朋好友、单位同事等社会成员多探视老年人,不要将他们隔离开来,以体现老人的生存价值,减少孤独和悲哀。
1、禁食:吃不下去饭(包括流质食物),腿部有积水,言语困难。这时家主就会召集族人和亲友来看最后几眼。此时,家人做好两个杂面小馒头,俗话叫打狗馍,握在老人手里,过去人穷,安葬困难,希望野兽不要吃他(她)。
2、发烧:病人穿好寿衣躺在堂屋当中,如果五脏好点的,熬的时间就长点。小便不能自控。面部颜色变黑,眼无光。
3、指甲变黑:乡间称这种征兆叫“”戴帽“。 十指从外往里颜色由黄变黑,变全黑,人就死了。也许是十指连心吧!
4、气跟不上:呼吸极其费力且微弱。脉搏极其弱,基本摸不得。肌肉松弛,如土委地。此时面光发亮,所谓”回光返照“。此时,黑气入口,鼻子变形。
5、辞母泪流下:人的生命走到最后也不忘父母之恩。此时,病人的肌肉松弛,面颜发亮(俗说回光返照),口角发黑,鼻子肌肉松弛而歪斜。
1、理智型
老年人当意识到死亡即将来临时,能从容地面对死亡,并在临终前安排好自己的工作、家庭事务及后事。这类老年人一般文化程度比较高,心理成熟程度也比较高。他们能比较镇定地对待死亡,能意识到死亡对配偶、孩子和朋友是最大的生活事件,因而总尽量避免自己的死亡给亲友带来太多的痛苦和影响。往往在精神还好时,就已经认真地写好了遗嘱,交待自己死后的财产分配、遗体的处理或器官(如角膜)等捐赠事宜。
2、积极应对型
老年人有强烈的生存意识,他们能从人的自然属性来认识死亡首先取决于生物学因素,但也能意识到意志对死亡的作用。因此能用顽强的意志与病魔作斗争,如忍受着病痛的折磨和诊治带来的痛苦,寻找各种治疗方法以赢得生机。这类老年人大多属低龄老人,还有很强的斗志和毅力。
3、恐惧型
老年人极端害怕死亡,十分留恋人生。这类老年人一般都有较好的社会地位、经济条件和良好的家庭关系。他们指望着能在老年享受天伦之乐,看到儿女成家立业、兴旺发达。表现为往往会不惜代价,冥思苦想,寻找起死回生的药方,全神贯注于自己机体的功能上,如喜服用一些滋补、保健药品。