1.1、脑血管病
最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴 呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。
1.2、脑变性疾病
脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。
1.3、遗传因素
国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用。
1.4、头部外伤
头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤,脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。
1.5、营养及代谢障碍
由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病,像肾性脑病,是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧,可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏,如维生素b1、b12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。
1.5、药物及其他物质中毒
酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。
2.1、年龄越大老年痴呆的发病率越高,老年女性比男性痴呆比例更高,有痴呆家族史的人 得痴呆的风险是其他人的3倍。
2.2、高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等不仅是 血管性痴呆的危险因素,也是阿尔茨海默病的危险因素。
2.3、有抑郁病史、兴趣狭窄、精 神创伤、受教育程度低、家境贫困、吸烟、酗酒的人更容易患老年痴呆。
早期:记忆力减退,尤其是不能记住近期的事,不能学习和记住新的信息;语言沟通能力下降,找不到合适的词来表达自己的意思;情绪不稳定;容易迷路;判断能力下降。
中期:完全没法记住近期的事,完全不能学习和回忆新的信息;注意力不集中;日常生活能力下降,如梳头、吃饭、穿衣及大小便等需要别人的帮助;迷路情况更严重,有时在家也会迷路;出现精神问题或有攻击他人的行为。
晚期:生活完全不能自理,大小便失禁;职能趋于消失状态;有可能不会吞咽吃饭;常常因为感冒、肺炎或者褥疮导致死亡。
1、训练活动
手把手地教老年痴呆患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等,调节精神能力。
2、提供适当的帮助
照料老年痴呆病人并不等于替患者做一切事,那将使其生活能力迅速下降。应鼓励患者去做力所能及的所有事情, 同时给予必要的帮助。
3、物理治疗
目前无特效药物治疗老年痴呆,综合治疗显得极其重要。观察日光治疗改善老年痴呆症状的疗效。居住环境光照不足或阴暗的老年痴呆。进行对比试验,结果试验组患者的认知缺陷、睡眠有明显的改善。
1、科学进餐
坚持低脂低盐、荤素搭配的饮食原则。防止动脉硬化医学研究表明,相当一部分痴呆症与脑血管硬化有关,称为血管性痴呆。因此,防止动脉硬化可减少痴呆症发生。
2、不用铝制炊具
尸检发现,痴呆症病人脑内铝的含量是一般人的4倍。人体内铝的增多,铝制炊具无疑充当了助纣为虐的角色。
3、坚持用脑
晚年仍要坚持阅读、下棋、猜谜、吟诗作赋等脑力活动,使脑细胞始终处于活动兴奋状态,以减慢老化。
4、补充维生素
维生素B,叶酸可阻止动脉硬化;维生素B::可防止阿欠茨海默病(老年痴呆症的另一类型)的发生;维生素E能直接消除人体内的氧化物,保护脑细胞免受其害。因此,维生素是预防老年痴呆症的又一“秘密武器”。
5、防治便秘
据专家对万余名老年人的调查证实,长期便秘可使人的智力大为下降,并查明80%以上的老年痴呆症病人与便秘呈“正相关”现象。故消除便秘有保脑作用。