一、骨髓移植配型首选父母吗

1. 骨髓移植配型首选父母吗

2. 骨髓移植的抽血

3. 骨髓移植后能活多久

二、骨髓移植手术的条件

三、骨髓移植后的注意事项

骨髓移植配型首选父母吗

1、骨髓移植配型首选父母吗

骨髓移植配型首选直系亲属的血型配型成功率高,如父母兄弟姐妹,而且亲属的血型发生排异的概率低。同胞配型25%可能相合,直系只是半相合供者,非亲缘之间的概率是十万分之一到一百万分之一。人类白血球抗原配型完全相符的概率非常低,所以国际上虽然通常采用建立骨髓库,在非血缘关系人群中寻找相匹配供者,但相合几率在千分之一到数万分之一。

高分辨配型符合的前提下,供者需要进行一次全面的体检,用以评估是否负荷捐献的条件,这主要是从保护供者的健康出发,其次还要看看供者是否还存在这一些潜在的因素,而导致受者出现其他的状况,如肝炎病毒、巨细胞病毒、性病等等其他的一些不能输给患者的因素。

2、骨髓移植的抽血

骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去,这个过程称为“动员”。然后,通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植。由于技术的进步,现在运用造血干细胞“动员”技术,只需采集分离约50—200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后,血液可回输到捐献者体内。骨髓移植需要的是人体内的造血干细胞。一个成年人的骨髓重量约3公斤,一名供髓者提供10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。人体对造血干细胞具有很强的再生能力。1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会影响健康。

3、骨髓移植后能活多久

约60%的成人急性白血病患者,异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期,其中一些已经达到6至5年。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5～6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。

骨髓移植手术的条件

1、必须找到合适的配型。人类白血球抗原配型完全相符的概率非常低,绝大多数患者是找不到合适的配体的,病情却因此延误。

2、如果患者幸运地找到了合适的配体,那么下一关是至少30万元的手术费。这对许多中国患者来说是一个天文数字。他们因为凑不到这笔巨款,也只得放弃手术。

3、放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应等。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验,能够成功恢复的患者有60～70%。

骨髓移植后的注意事项

1、保持皮肤清洁,层流洁净室内每天用1:2000洗必泰,层流洁净室外用温水进行全身擦浴。

2、穿着清洁柔软的内衣,避免擦破皮肤,注意观察皮疹颜色、出现的时间、面积。皮肤痒时勿用手抓破皮肤,保持床单清洁,勤换内衣。

3、按时用氯霉素及利福平眼药水交替点眼,眼干时也可用人工泪滴眼。出现角膜炎时,嘱患者卧床休息,禁止看书、电视、电脑,畏光、流泪给予眼罩遮盖,将光线调暗。

4、观察大便性状,腹泻次数及腹痛性质;准确记录腹泻次数、量、颜色;每次便后用碘伏水冲洗肛周,保持肛周清洁。

5、加强饮食管理,若出现移植物抗宿主病,对所进食物进行微波炉消毒,并根据病情轻重给予流质或禁食,准确记录出入量。

6、每日按时用口泰及碳酸氢钠漱口,将漱口液在口腔内含漱1-2分钟,起到口腔清洁的作用。注意观察口腔粘膜有无渗血、溃疡、疼痛、口唇干燥。