白血病的血常规检查需要空腹抽血化验,所以白血病查血不能吃饭喝水的。大部分是做生化检验的项目,如肝功能、血糖、蛋白质、脂类以及电解质钾、钠、氯等。生化检验的各项参考值,均是以健康人的空腹血所测得的数值经统计学处理后获得的。这是因为,当日清晨进餐前所抽取的静脉血,各种生化成分比较稳定,测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化。
血常规检查如果在进食后采血,血液中的生化成分(如血糖、血脂等)会出现暂时性变化,测得的各项结果不能反映机体的真实情况,无法与空腹血所测得的参考值进行比较,因而也就不能做出准确的临床判断。虽然说是空腹,但却不必禁水,少量的饮水一般不会对化验产生明显的影响。但应该避免大量饮水,因为这会造成血液稀释,影响如血细胞计数等检查的结果,使其较真实值偏低。
头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状。贫血常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。原因不明无痛肿大,大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见。白血病出血可发生在全身各个部位,常见与皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等。反复不规则的发热,发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染的症状或尿贫、尿急等泌尿感染症状。
白血病主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期白血病主张多种方法综合治疗,其中以化疗为主,有条件者亦可做骨髓移植,化疗是骨髓移植前的必要步骤,另外,化疗药物有一定毒性,对正常细胞亦会造成损伤,可合并中药治疗以减毒增效。还与病人身体机能密切相关。身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。要想白血病彻底治疗康复,必须找到合适的骨髓做移植,康复时间1个月左右。患者应该积极的配合医生,保持积极乐观的治疗心态。
1、AML治疗(非M3),通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。
2、M3治疗,由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,越来越多的研究显示,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。
3、ALL治疗,通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异。高危患者有条件可以做干细胞移植。
4、慢性粒细胞白血病治疗,慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。然后选择机会尽早安排异体移植。
5、慢性淋巴细胞治疗,早期无症状患者通常无需治疗,晚期则可选用多种化疗方案。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。
6、中枢神经系统白血病的治疗,由于常用药物难以透过血脑屏障,因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。
7、干细胞移植,除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益,绝大多数白血病患者应该做异体移植。异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。
1、血液病患者可从散步、气功、太极拳到做操乃至慢跑。如果体力较差,应卧床休息,可在床上做肢体运动和翻身动作。待体力逐步恢复后,可由卧位改为坐位、床边站立、走动。促进身体各部分功能的恢复,以不感疲乏为宜。
2、运动场地上,患者应该选择比较安静,没有污染的场所,如公园,庭院,家庭中的客厅等。要有适当的空间,可以走路或者跑步,天热时最好选择阴凉处,避免中暑。
3、天气不好,不在室外运动。感觉不舒适,不运动。
4、运动量要适度,不可太大,逐渐增加,不可过劳。
5、任何血液病患者都需要遵医锻炼,如果医生认为患者不适宜运动或不适宜某些锻炼项目时,患者应该按照医生建议来执行。