骨髓移植患者要注意饮食卫生,水果蔬菜要洗净,饭菜要新鲜,变质的食品勿食用,避免消化道感染。骨髓移植患者容易感染,消化道很弱,一定要注意饮食。移植后一个月以内患者要进食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物,应避免油腻、粗糙、带刺、辛辣的食物,以免损伤口腔和消化道粘膜。移植1个月以后至半年期间患者要逐渐增加进食量,逐渐增加高蛋白、高维生素、营养丰富食物的摄入,如鸡蛋、牛肉、羊肉、芹菜等,但不能吃不易消化吸收的食物,如烤鸭等油炸、烧烤的食物,以免引起腹泻。
中医认为燕窝:"养阴润燥、益气补中、治虚损、咳痰喘、咯血、久痢,适宜于体质虚弱,营养不良,久痢久疟,痰多咳嗽,老年慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺结核、咯血吐血和胃痛病人食用。现代医学发现,燕窝可促进免疫功能,有延缓人体衰老,延年益寿的功效,可以补充营养。所以骨髓移植后可以吃燕窝。
约60%的成人急性白血病患者,异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期,其中一些已经达到6至5年。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。
肝静脉闭塞病,早期表现为肝区疼痛、体重增加,继之有肝大、黄疽、腹水。出血性膀胱炎,大剂量CTX 所造成尿急、尿频、尿痛及血尿等,严重时出血甚多。血栓性微血管病,表现为高血压、水肿、神经系统表现、肾功能不良、血小板减少、红细胞破碎。 急性移植物抗宿主病,移植后随着血象的改善,患者出现皮疹、胃肠道功能和肝功能异常。还会伴有发热、感染现象。后期并发症有:间质性肺炎,常有呼吸困难和低氧血症。甲状腺功能低下,生长激素分泌减少,对生殖系统的影响较大,男性成人可呈无精子状态,女性患者经TBI 后排卵及月经可消失,个别可以恢复。白内障,恶性肿瘤,慢性移植物抗宿主病包括硬皮病、胆汁性肝硬化等。
1、由于患者免疫力低下,房间空气要保持清新,定期消毒,少到公共场所,避免剧烈活动,特别是化疗骨髓抑制期间,带好口罩,并及时更换新口罩,应注意保护隔离。
2、供给营养均衡:易消化饮食,饮食不宜太热,太硬,以免引起出血。注意饮食卫生,特别不进食“生、硬、粗、辣”等不洁及坚硬食物。
3、加强口腔清洁:血小板低下时最好不要刷牙,可以用苏打等漱口水勤漱口,如果刷牙提倡用软毛牙刷。
4、加强会阴部清洁:以防尿路感染:特别是肛裂和痔疮的病人,要经常用干净的清水清洗肛门,以防止肛周脓肿形成。
5、学会观察感染的早期表现:如牙龈肿胀、咽红、吞咽疼痛感、皮肤红肿、肛周脓肿的出现。
6、当出现鼻出血让患者平卧:鼻部冷敷,用肾上腺素棉球填塞鼻腔;齿龈出血可用明胶海绵压迫止血。
7、保持良好的心态:要坚强面对疾病,树立战胜疾病的信心,热爱生活,保持良好的心态。
1、保持皮肤清洁,层流洁净室内每天用1:2000洗必泰,层流洁净室外用温水进行全身擦浴。
2、穿着清洁柔软的内衣,避免擦破皮肤,注意观察皮疹颜色、出现的时间、面积。皮肤痒时勿用手抓破皮肤,保持床单清洁,勤换内衣。
3、按时用氯霉素及利福平眼药水交替点眼,眼干时也可用人工泪滴眼。出现角膜炎时,嘱患者卧床休息,禁止看书、电视、电脑,畏光、流泪给予眼罩遮盖,将光线调暗。
4、观察大便性状,腹泻次数及腹痛性质;准确记录腹泻次数、量、颜色;每次便后用碘伏水冲洗肛周,保持肛周清洁。
5、加强饮食管理,若出现移植物抗宿主病,对所进食物进行微波炉消毒,并根据病情轻重给予流质或禁食,准确记录出入量。
6、每日按时用口泰及碳酸氢钠漱口,将漱口液在口腔内含漱1-2分钟,起到口腔清洁的作用。注意观察口腔粘膜有无渗血、溃疡、疼痛、口唇干燥。