春季是手足口病的高发季,尤其是每年的4~6月,加之气候问题,尤其南方雨水充沛,导致空气潮湿,手足口的疫情也就上升了。
据了解,手足口病疫苗1剂次(针),零售价为280元左右(价格根据当地社区服务中心定价有所浮动),基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。最高价格不会超过300元。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院均可进行接种。
临床试验中未观察到与疫苗接种相关的严重不良反应。少数人接种后可发生一般反应,其发生率与只含佐剂的安慰剂相似,症状为发热。更少见一些轻微的反应,如局部疼痛、肿胀等,均可自行缓解。
另外,本疫苗为灭活疫苗,不存在接种灭活疫苗可能引起的EV71感染所致的手足口病。本疫苗仅预防由肠道病毒71型感染引起的手足口病,不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。
EV71病毒本身的生物学结构决定了它的变异程度有限,不像流感病毒那样容易变异。另外,试验证实,本疫苗在人体中所诱导的中和抗体,能够有效地中和不同基因型和基因亚型的EV71毒株,也就是对不同基因型的EV71毒株感染均有相应的保护作用。
手足口病疫苗属于二类疫苗,遵循自愿自费接种原则,家长可权衡利弊决定是否让孩子接种。如果既往得过手足口病,并且确认是EV71感染的,就不需要再接种了。需要特别提醒注意的是,接种前家长可以要求接种方提供疫苗相关凭证和批号信息,并仔细核对。该疫苗仅预防由肠道病毒71型感染引起的手足口病,不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。
1、普通病例表现:急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。
2、重症病例表现:少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
神经系统表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。
呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。