手足口病是需要验血的,因为只有通过验血才能看到孩子的血象问题,才能确诊到底是否是手足口病。
如果孩子出现手足口病的症状时,家长可以及时带孩子去医院进行末梢血的常规检查,如果检查中白细胞减少了或是出现萨科奇病毒,那么就可以确诊孩子得了手足口病。
2.1、血常规
白细胞的计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显的升高。
2.2、血生化检查
部分的病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可伴有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白一般不升高。乳酸水平升高。
2.3、血气分析
呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高,酸中度。
2.4、脑脊液检查
神经系统受累时可表现为:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多,多以单核细胞为主,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。
2.5、病原学检查
CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。
2.6、血清学检查
急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
2.7、其他检查
胸部X线检查 ,可表现为双肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,部分病例以单侧为着。磁共振,神经系统受累者可有异常改变,以脑干、脊髓灰质损害为主。
大多数患儿是突然发病,首先表现为发高烧,体温多在38度以上,同时伴有头痛,咳嗽,流涕等症状,体温持续不退,体温越高,病程越长,病情也就越重。
患儿发热的同时或发热1-2天后,可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹,疱疹破溃后会形成溃疡,疼痛感较重,患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水,不吃饭等不适。
口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹,以脚心部最多,疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒,大至豌豆大,较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部,一般7天左右就能消退,不会造成瘢痕,更不会留下印迹。
小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病,绝大部分患儿预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。
整个病程大约在1周左右结束,一般不会并发什么严重的后果,只要护理得当,不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。
1、治疗原则主要是对症处理。
口服B族维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素C。
呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。
口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂,疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁,避免细菌的继发感染。
皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫。
服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。
2、手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症,应及时进行治疗。
并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗。
并发心肌炎者按照心肌炎治疗。
1、隔离消毒,孩子要避免与外界接触,一般需要隔离2周左右。孩子用过的物品要彻底消毒,可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒,有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。
2、注意营养,孩子患病后一般不愿进食,宜给清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物,也不要让孩子吃鱼、虾、蟹等水产品。
3、护理口腔,由于口腔疼痛,孩子会很不舒服,可以饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的孩子,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
4、护理皮肤,注意保持孩子的皮肤清洁,防止感染,孩子的衣服、被褥要清洁,防止孩子抓破皮疹。臀部有皮疹的孩子,应注意随时清理大小便,保持臀部的清洁干燥。
5、注意降温,如果孩子发热,要注意给孩子散热、降温。可以通过多喝温水或洗温水浴等方法降温。