1、急性淋巴细胞白血病(ALL)
儿童急性淋巴细胞白血病是当今少数几种能通过化疗彻底治愈的恶性肿瘤之一,95%以上的患儿可获得完全缓解(即临床症状、体征消失,血常规正常、骨髓中白血病细胞《5%),获得完全缓解者继续治疗3年左右,在缓解后5年仍处于无病生存状态(称无病生存率)的占80%左右。成人急性淋巴细胞白血病完全缓解率也达70%左右,5年无病生存率为30%左右。
2、急性髓细胞白血病(AML)
急性髓细胞白血病的完全缓解率为60%~70%,5年无病生存率儿童为30%左右,成人为20%左右。
多数病人经联合化疗可获得完全缓解,缓解后继续多疗程治疗2~3年,有30%~70%的病人于5年时仍健康生存,其中相当部分的病人可能已治愈。此外,完全缓解的病人如能进行造血干细胞移植,还能进一步提高长期无病生存率,更多的病人将得以根治。
1、急性白血病的出现常常急骤,病程也比较短暂,常常出现在儿童和青年身边。
2、急性白血病的症状表现是由于骨髓粒系祖细胞被白血病细胞取代,还有AML白血病细胞生成的抑制因子的干扰,导致中性粒细胞明显降低。
3、全身出现很多淋巴结肿大,其中主要是急性淋巴细胞性的白血病多发,但没有慢淋突出。浅表淋巴结往往发生在颈、颌下、腋下、腹股沟等,深部淋巴结会出现在纵隔和内脏附近。肿大的淋巴结通常质地软或中等硬度,表面光滑没有压痛、没有粘连。
4、结节、肿块、斑丘疹等这些也都是急性白血病的症状表现。黏膜损害现象为鼻黏膜、呼吸道黏膜及口腔黏膜等处察觉肿胀、溃疡等。
5、红细胞生成降低和红细胞无效生成是导致AML贫血病因。
6、出血也是急性白血病的症状表现之一,多是自发皮肤、粘膜出血,例如皮肤的出血点、瘀斑、鼻出血、眼底出血、月经过多等。如果病情严重将出现内脏出血。消化道及泌尿道出血最为多见。
1、病毒感染,近十年来的研究提示急性白血病很可能是病毒引起的。病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的急性白血病,此外,目前认为C型RNA肿瘤病毒与人类急性白血病的病因有关。
2、电离辐射,日本广岛、长畸原子弹爆炸后的急性白血病发病率明显增高。离爆炸中心越近,发病率越高。此外,大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎,急性白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍,而其发病机会与照射剂量密切相关。某些国家报道放射科医师患急性白血病较多。
3、化学因素,某些化学物质如苯和氯霉素等通过对骨髓损害,也可诱发急性白血病。急性白血病与口服氯(合)霉素可能有关。其它尚有氨基比林、磺胺药、保泰松、223、乐果等。