一、慢性粒细胞白血病的护理

二、慢性粒细胞白血病的病因

三、慢性粒细胞白血病的治疗

慢性粒细胞白血病的护理

1、观察病情

密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、面色、皮肤、甲床的变化,了解贫血有无改善。观察尿色的变化及有无出血情况,做好预防出血的各项护理措施。

2、加强基础护理

2.1、保持皮肤清洁,勤更换内衣,勤擦澡。保持床铺清洁、干燥。

2.2、保持口腔清洁,每晚及饭前、饭后用0.9%氯化钠溶液漱口。

2.3、体温若超过39摄氏度,应给予物理降温,如冰袋冷敷,物理降温后半小时注意测量体温。禁擦浴。

3、药物不良反应的观察

3.1、硫酸亚铁此药和维生素C合用可促进铁的吸收,有胃肠道反应,饭后服用。服用铁剂的过程中要禁喝浓茶,以免影响铁吸收。

3.2、羟基脲经常查血常规,观察血小板及白细胞计数。观察有无胃肠道反应及中枢神经系统症状。‘

4、心理护理

患者因贫血较重,加之经济困难,心理负担较重,通过细心观察病人的心理需求,护士耐心开导、鼓励病人克服消极情绪,积极配合医生治疗,通过护理操作细心、认真,加之生活上的热情关怀,尽量减少其痛苦,取得病人的信任,使其战胜疾病。

慢性粒细胞白血病的病因

人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人T细胞白血病肯定是由T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)引起的。HTLV-1具有传染性,可经过性交和输血传播,也可通过母婴传播。

电离辐射致白血病作用比较肯定,其作用与放射剂量大小和照射部位有关。一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。全身照射,特别是骨髓受照射,可致骨髓抑制和免疫抑制,照射后数月仍可观察染色体的断裂和畸变,而后可诱发急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病,其发病前常有一段骨髓抑制期。其潜伏期为2～16年或不足一年。诊断性照射是否会致白血病尚无确切根据,但孕妇子宫照射可增加出生后婴儿发生白血病的危险性。

化学的物质就会导致血液的变化。苯的致白血病作用比较肯定,所致白血病以急性粒细胞白血病、红白血病和慢性粒细胞白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病。肿瘤或结缔组织病化疗后引起的继发性白血病即第二肿瘤,以急性非淋巴细胞白血病为主。

慢性粒细胞白血病的治疗

1、化疗药物

主要的治疗慢性粒细胞白血病的方法,目前应用较多的有羟基脲、马利兰以及我国从中药青黛中提取的靛玉红、甲异靛等。其他的药物如:苯丙酸氮芥、6一琉基嘌吟等,虽然对慢性粒细胞白血病有一定效果,但并无特别优点,有的疗效较低,故临床上应用不多。

2、干扰素

干扰素有抗病毒、抑制肿瘤细胞增殖的作用,对慢性粒细胞白血病有一定的治疗效果,其特点是能减少慢性粒细胞白血病的异常细胞克隆。

3、X线脾区深部照射治疗

X线脾区深部照射治疗,在本世纪初是治疗慢性粒细胞白血病的标准方法。但近20年自化疗药物问世以来,放射治疗慢性粒细胞白血病的方法已很少应用。但当病人脾脏较大,估计化疗不能缩小者,可使用放疗以缩小脾脏。

4、白细胞去除术

白细胞去除术,是用血细胞分离器把病人的白细胞去掉,一般是在化疗前病人的白细胞数在500x109/升(50万/微升)以上时应用,但这种治疗慢性粒细胞白血病的方法费时且较昂贵。