一般恶性白血病的高危患者才需要做骨髓移植。在各种不同类别的白血病中,尤其儿童白血病情况乐观,因为儿童白血病百分之八十为“急性淋巴细胞白血病”,这种病的临床治愈率已经达到了80%。所谓“儿童”是把年龄的界定在14岁以下,高发的年龄段在3~8岁。有专家道,这种白血病对化疗是十分的敏感,所以治疗效果明显好于成人,小患者只要及早接受系统化疗就可以治愈疾病,临床中只有小部分高危患者才需造型干细胞移植治疗。
2.1、一是恶性程度高,病情发展迅速,大多是急性。
2.2、二是对化学药物治疗很敏感,癌细胞容易杀灭,再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大进展,临床治愈是大有希望的。
因此,幼儿期的白血病如能及时发现,采用适当的治疗手段,往往都能取得满意疗效。
儿童白血病典型的临床表现有:进行性贫血、出血、发热和肝脾淋巴结肿大。但有些病人起病可以不典型,如以骨痛、关节痛起病者易误诊为风湿性或性;有些病人以发热、头痛、呕吐起病者易误认为中枢神经系统感染;有些以腮腺浸润起病的,易误诊为流行性腮腺炎等。
当患儿化疗后进入了稳定的临床缓解期,可以回家观察。化疗后的患儿抵抗力明显下降,此时家庭居住环境要求卫生、舒适,尽可能防止外源性感染。室内要经常开窗通风,可选择在户外绿地散步,尽量不要到人多喧哗的地方。家中若有感冒的病人,应尽量避免接触。衣被要勤洗勤晒。
白血病患儿体内蛋白质消耗远远大于正常儿童,只有补充量多质优的蛋白质才能维持生长发育,特别推荐禽蛋、乳类、鱼虾、豆制品、动物血等食品。由于白血病患儿大多数有不同程度的维生素缺乏,应多吃富含维生素C的蔬菜、水果,可阻止癌细胞的扩散。
富含维生素C的食品有西红柿、荠菜、山楂、柑橘、猕猴桃、红枣、柠檬等。维生素A可刺激机体免疫系统,对抗癌有益,富含维生素A的食品可选动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、菠菜等。白血病均有贫血表现,可选用富含铁的食品如动物血、红枣、黑木耳、芝麻酱、绿色蔬菜等。
1.1、辐射因素:接受X线诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高
1.2、化学因素:苯、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗银病的乙双吗啉等均可引起白血病。
病毒对某些动物的致癌作用及致白血病作用已得到证实。在人类已证实,成人T细胞白血病病毒(HTLV)可引起成人T淋巴细胞白血病。在小儿白血病尚未证实有特异病毒感染所致。
先天性免疫缺陷者淋巴系统恶性肿瘤的发病率增高。慢粒的克隆性质进一步亦为G6PD同工酶的研究所证实。
基因突变或是缺陷:家族性白血病占白血病的7‰,同卵双生同患白血病的机率较其他人群高3倍,B细胞CLL呈家族性倾向。
如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可能发展成急性白血病,特别是急性非淋巴细胞白血病。