一、骨髓移植手术仓内吃什么

1. 骨髓移植手术仓内吃什么

2. 骨髓移植的弊端

3. 骨髓移植的成功机率

二、骨髓移植后的并发症

三、骨髓移植后的注意事项

骨髓移植手术仓内吃什么

1、骨髓移植手术仓内吃什么

骨髓移植患者要注意饮食卫生,水果蔬菜要洗净,饭菜要新鲜,变质的食品勿食用,避免消化道感染。骨髓移植患者容易感染,消化道很弱,一定要注意饮食。骨髓移植手术仓内需要无菌饮食。是将米饭、面食及鸡、肉类用饭盒装好,放到两层布袋里采用高压锅消毒后、由护士将高压锅打开,脱掉层层市袋后送给病人食用。蔬菜类采用微波炉消毒,各种水果要选择无虫害、无疤痕的,先用清水洗净后放到1∶2000洗必泰液中浸泡30分钟,用酒精纱布擦拭后方可给病人,食用时要去皮。

骨髓移植后注意适时增加新鲜蔬菜和水果,每次量不宜多,少量多餐为好。胃肠功能基本恢复后,可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果,特别是在化、放疗期间,具有明显的开胃作用。饮食上应以清淡、少油、营养为佳,补充钙质,通过饮食补充造血原料以促进血液性细胞的正常合成。

2、骨髓移植的弊端

髓移植的最大弊端是在移植过程中,摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能,使它无能发挥「排异」作用,使得移植得以成功。但是,免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素,赖以发育成长的基本支柱,免疫力被摧毁,使得身体无法抵抗疾病,难以长期生存。骨髓移植配型困难,成功率低,如果能够找到患者的亲生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的几率最少有四分之一,甚至二分之一。

3、骨髓移植的成功机率

骨髓移植是否成功还要经过五大关卡。首先移植化疗关卡;其次是移植关卡;第三是移植后是否出现免疫排斥关卡;第四感染关卡;第五移植后化疗关卡,如果依次能顺利通过以上关卡的话,那么说明骨髓移植已经成功了大半,接下来就要接受时间的考验,如果半年内经过基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常,没有出现明显异常,那么就算骨髓移植百分百成功。

骨髓移植后的并发症

1、肝静脉闭塞病:平均发生时间为移植后天,早期表现为肝区疼痛、体重增加,继之有肝大、黄疽、腹水。早期抗凝和溶栓治疗尤其重要;

2、出血性膀胱炎:可为早期或数周后的并发症,其原因主要为大剂量CTX 所造成。主要表现为尿急、尿频、尿痛及血尿等,严重时出血甚多。

3、血栓性微血管病:表现为高血压、水肿、神经系统表现、肾功能不良、血小板减少、红细胞破碎。

4、感染,患者几乎不可避免发热、感染,其中20 %找不到原因。

5、急性移植物抗宿主病:移植后随着血象的改善,患者出现皮疹、胃肠道功能和肝功能异常。

6、间质性肺炎可发生1 周后或2 年后。常见的发病时间在后1~ 10 周。患者常有呼吸困难和低氧血症。肺部X 线摄片可以显示肺部间质的异常改变,包括局限的或弥漫的。

7、患者一年可发生甲状腺功能低下;

8、儿童其生长激素分泌减少,儿童在l 年后其生长可以恢复;

9、恢复后对生殖系统的影响较大,男性成人可呈无精子状态,女性患者排卵及月经可消失,个别可以恢复;

10、白内障是晚期的并发症,其发生率为10 % - 80 % ,发生的时间为2 一6 年,分次照射比一次照射发生白内障的机会减少10 %一20 % , 因此为减少白内障的发生,应减少晶体所受的照射剂量及采用分次照射;

11、恶性肿瘤发生率会增加,发生的时间约1 一2 年后;

12、慢性移植物抗宿主病是一种累及多器官的综合征。临床表现类似于胶原性疾患,包括硬皮病和原发性胆汁性肝硬化等。发生的时间多为3 一4 个月。

骨髓移植后的注意事项

1、保持皮肤清洁,层流洁净室内每天用1:2000洗必泰,层流洁净室外用温水进行全身擦浴。

2、穿着清洁柔软的内衣,避免擦破皮肤,注意观察皮疹颜色、出现的时间、面积。皮肤痒时勿用手抓破皮肤,保持床单清洁,勤换内衣。

3、按时用氯霉素及利福平眼药水交替点眼,眼干时也可用人工泪滴眼。出现角膜炎时,嘱患者卧床休息,禁止看书、电视、电脑,畏光、流泪给予眼罩遮盖,将光线调暗。

4、观察大便性状,腹泻次数及腹痛性质;准确记录腹泻次数、量、颜色;每次便后用碘伏水冲洗肛周,保持肛周清洁。

5、加强饮食管理,若出现移植物抗宿主病,对所进食物进行微波炉消毒,并根据病情轻重给予流质或禁食,准确记录出入量。

6、每日按时用口泰及碳酸氢钠漱口,将漱口液在口腔内含漱1-2分钟,起到口腔清洁的作用。注意观察口腔粘膜有无渗血、溃疡、疼痛、口唇干燥。