1、骨髓移植复发后怎么办?
改进骨髓移植预处理方案,加强骨髓移植前白血病病人的强化治疗,选择最佳的骨髓移植时机,诱发发生移植物杭白血病效应等手段,对减少骨髓移植后白血病的复发可能会有帮助。
在骨髓移植后白血病复发的治疗中,对于急性白血病一般首先争取通过化疗再次诱导缓解,然后进行第二次骨髓移植。
对一般情况较差,预计不能耐受第二次骨髓移植的病人,则只能做支持治疗和对症治疗。骨髓移植后白血病复发的再次诱导缓解率在急性淋巴细胞白血病为50%,而急性髓性白血病则还要低些。在进行第二次骨髓移植治疗的病人中,长期无病生存率也大约仅为10%左右。
对于慢性髓性白血病骨髓移植后复发病人的治疗,采用注射干扰素结合输注供者外周血淋巴细胞的方法,已可使部分病人达到“治愈”(恶性克隆消失)。若此方法治疗效果不佳,也可用羟基脲等药物控制病情,但最为积极的有效治疗方法仍是采用第二次骨髓移植治疗。
2、白血病骨髓移植后能活多久
2.1、摧毁了生命免疫力
骨髓移植的最大弊端是在移植过程中,摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能,使它无能发挥「排异」作用。但免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素,免疫力被摧毁,使得身体无法抵抗疾病,难以长期生存。
2.2、成功率低
骨髓移植还有一个重要缺陷,就是适用於移植的骨髓类型供源极少,因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。
2.3、副作用大
骨髓移植后,免疫力被摧毁,使得患者身体机能极度减退,早衰、极易患病。
3、骨髓移植后如何护理
白血病的预防重在平时的衣食住行中。如装修时应选择对人体无害的装修材料。装修完毕开窗通风1到3个月后再住,室内可摆放吊兰、发财树等绿色植物,既美观又净化空气。尽量少食用带有添加剂的食品,尤其要少吃使用大量化学物品延长保质期的反季水果。多吃天然食物及经过卫生检验的正规生产食品,如:新鲜蔬菜、五谷杂粮等。不可滥用药物,尽可能减少感染。
1、急性血白血病
骨髓移植较普通化疗的优越性在急性白血病得以充分体现,这种疗法可使急性白血病患者的无病生存率显着提高。
2、恶性淋巴瘤
首先考虑进行自体骨髓移植。
3、慢性粒细胞白血病
异基因骨髓移植是目前可以根治慢性粒细胞白血病的唯一手段,处于慢性期的CML患者接受异基因骨髓移植后,5年无病存活率可达60-90%。患者年龄越轻,疗效越佳,移植前服用羟基脲者疗效优于服用白消安者。
4、多发性骨髓瘤
随着支持治疗的进步及青年患者的出现,BMT治疗MM成功的病例已渐增加,据资料显示,全世界共约150例MM患者接受骨髓移植,第一次缓解期接受BMT者3年无病存活率达69%。
5、骨髓增生异常综合征
BMT治疗MDS使患者3年无病生存率可接近50%,相当一部分可获根治,尤其是年轻患者可获更佳疗效。
6、重型再障
是非肿瘤性疾病中接受BMT最多的疾病。若患者未输过血性行BMT,则长期存活 率可达80%。
7、其他:遗传性免疫缺陷病,珠蛋白生成障碍性贫血等。
注意事项一:在手术后要保持皮肤的清洁,必须要保证每天都要用温水进行全身擦浴。
注意事项二:要保证每天穿干净而且质地柔软的内衣,避免弄破皮肤。皮肤出现痒时勿用手抓破皮肤,保持床单清洁,要勤换内衣。
注意事项四:观察大便性状,腹泻次数及腹痛性质准确记录腹泻次数、量、颜色。
注意事项五:家人要加强饮食管理,对所进食物进行微波炉消毒,应给予流质或禁食,准确记录每天吃的食物的量。
注意事项六:每日按时漱口,将漱口液在口腔内含1-2分钟,起到口腔清洁的作用。注意观察口腔粘膜有无渗血、溃疡、疼痛、口唇干燥,应避免食用辛辣刺激、带刺、过热的食物。