1、骨髓移植供者注意事项
首先第一个就是骨髓移植者应该做好心理准备,因为我们都知道像这种比较规模庞大的手术,在治疗期间一定需要一个非常长的时间,这样的话就会有心理煎熬,对于骨髓移植的供体者来说,一定要注意在这一方面。
除此之外呢,在工体与受体之间,一定要准备好一些配合,比如他的血液是否配型,在这方面就继续注意,因为骨髓的捐献者与,患者,如果血液不培训的话,可能会发生一些,排斥反应,这些反应可能会对人的生命造成安全隐患。
其次就是要注意平时的一些护理,因为像骨髓移植这样的手术,在手术期间一定要注意,骨髓提取的过程是非常残忍的,所以在手术之后的护理一定要非常注意,一定要有一个专业的医生作为指导,还有专业的护士,24小时不断的去护理。
在平时的生活中,骨髓移植的供体患者,在生活中一定要注意很多的方面,由日常的饮食,以及起居规律方面一定要注意,平时应该多吃些有营养的物质,多多锻炼。
2、骨髓移植的常规检查
通过移植前必要的体检和一些实验室检查对您的全身状况进行评估,以确保后续移植的安全,并为将来的评估提供参照。检查项目包括眼睛(沙眼等)、口腔(龋齿等,须修补或拔除)、耳鼻喉科检查,普外科(痔疮、肛裂等),心脏、肺功能的检查,及骨穿、腰穿、胸部X线等。通过这些检查可以发现一些需要在移植前解决的潜在问题。
3、骨髓移植的预处理
移植前,患者须接受一个疗程的大剂量化疗和(或)放疗,这种治疗称为预处理。预处理的目的是清除您体内的肿瘤细胞等异常细胞。化疗的方式和剂量、以及是否需要行放疗等主要取决于您自身的基础疾病和移植的种类。放疗和化疗可能会引起恶心、呕吐、腹泻、脱发、乏力、纳差等不良反应。如果是异基因移植,动员、采集供者骨髓或外周血干细胞的过程,是和对您的移植预处理过程同步进行的。
常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。
目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。
适应证:
具有高危预后因素的恶性血液病是主要的移植适应证。
包括:难治或复发白血病;初治急性白血病,预计非移植难以长期存活者;骨髓增生异常综合征:国际预后积分系统评估为中危或高危者;骨髓增殖性疾病及慢性淋巴细胞白血病;慢性髓性细胞白血病。
受者、供者的选择:
受者须有合适的身体状况和经济状况,进行异体移植者须卢人类组织相关性抗原(HLA)相配。
造血干细胞的采集与保存:
若为异体移植须为患者找出组织相容性抗原(HLA)配型一致的供者进行干细胞采集;若为自体移植须在患者预处理前采集自身缓解期的干细胞并进行适当的体外保存。
移植前的预处理:
患者移植前经各项检查后在全环境保护下行预处理[大剂量化疗和(或)放疗],目的是为清除体内恶性细胞或骨髓中的异常细胞群,同时为正常干细胞的植入准备环境。
造血干细胞的回输:
由静脉输注供者(异体或自体)造血干细胞悬液。