1.1、加强护理
患者应卧床休息,给予营养性食物,但须注意饮食、环境、口腔、皮肤及肛周卫生,有条件时住入无菌性层流病房。
1.2、加强抗感染及对症处理
如严重贫血进可输血,出血较重可输血和用止血药,有弥漫性血管内凝血时按该症处理等。
1.3、化学治疗
常用药物包括肾上腺皮质激素、甲氨蝶蛉、6-巯基嘌呤、阿糖胞酐、环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素、三尖杉酯碱等;常以联合化疗方法,并分诱导缓解和巩固维持两阶优,从而既控制临床症状,又可防止复发。
1.4、免疫治疗
在话导缓解后进行,目的是巩固维持缓解。常用卡介苗、白血症性细胞瘤苗及同种异体细胞、转移因子、左旋咪唑等。
1.5、骨髓移植
有条件可进行骨髓移植,对急非淋效果较好。
慢性粒细胞白血病,是一种相对少见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的0.3%,占成人白血病的20%;一般人群中,大约每10万有1至2个人患有该病。慢性粒细胞白血病,可以发生于任何年龄的人群,但以50岁以上的人群最常见,平均发病年龄为65岁,男性比女性更常见。
因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢,所以很多病人没有症状,尤其在早期的病人,随着疾病的进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。包含有:
贫血:表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等;反复感染且不易治好:主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞;出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起;脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。
3.1、当归治急性白血病
【配方】当归、丹参、赤芍各<20克>,川芎<10克>,沙参<20克>,麦冬<15克>,板蓝根<50克>,山豆根<30克>,山慈菇<50克>。
【制用法】水煎服,日1剂。
【功效】养血活血,清热解毒。适用于急性白血病。
3.2、犀角治白血病
【配方】犀角<4克>(或水牛角<10克>),生地、丹皮各<20克>,旱莲草<30克>,女贞子<20克>,杭白芍<15克>,血余炭<20克>,大小蓟、仙鹤草各<30克>,地榆炭<20克>,羊蹄根<30克>,大青叶<20克>,露蜂房<10克>,生黄芪、耦节各<30克>。
【制用法】水煎服。日1剂。
【功效】本方清热解毒,凉血止血。适用于阴寝血热,追血妄行型白血病。
3.3、玄参治热结痰核型白血病
【配方】玄参<12克>,牡蛎<30克>,浙贝<12克>.甲珠<15克>,夏枯草、昆布、海藻各<30克>,蒲半夏、生南星各<12克>(先煎二小时),瓜蒌、黄药子各<15克>,山慈菇<20克>,半枝莲<30克>,蚤休<20克>,白花蛇舌草<30克>。
【制用法】水煎服。日1剂。
【功效】清热解毒,较坚散结。适用于热结痰核型白血病。
一般护理,保持安静、舒适的环境,卧床休息,取左侧卧位以减轻腹部胀痛,防止脾破裂。指导病人少量多次进食、进水,以减轻食后腹部饱胀感。
用药护理,化疗期间按医嘱准确给药,记录24小时出入液量,注意观察有无血尿或腰痛发生,以早期发现化疗副反应。鼓励病人多饮水,保证每日尿量在1500ml以上。遵医嘱给予别嘌呤醇口服,以抑制尿酸的形成、减轻化疗副反应。
贫血、出血、感染的护理。
1、少食多餐
少食多餐,容易消化,白血病患者,尤其在治疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品,如糕点、巧克力、面包、猕猴桃、鲜蔬汁等。消化系统的不良反应,病人要多摄入碱性食物,以减轻消化道的不适。
2、补血
多摄入含铁质丰富的食物:白血病的主要表现之一是贫血,所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,如动豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。
3、维生素
多进食含维生素丰富的食物:临床资料证明,恶性肿瘤患者中约有70~90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散。
4、蛋白质
补充高蛋白,白血病是血细胞发生了病理改变所致,这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人,只有补充量多质优的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。