白血病发生后,病人的免疫力遭到破坏。骨髓异常造血细胞增多,影响了正常造血细胞,导致血小板减少。故有出血倾向。
据了解,大多数的急性白血病的患者会有出血的现象,每个患者的出血程度是不一样的,有的患者会全身出现,具体表现是瘀斑、瘀点,而且还会有鼻、眼底、牙龈等部位出血,女性患者还会出现月经过多等。出血其实是急性白血病最严重的表现之一了,病人如果常常出血的话,说明病情已经很严重了。出血其实是因为急性白血病细胞恶性增生还有血小板明显的减少引起的。
将血块擤出:止血之前,先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维,当你去除血块,这些弹性纤维才有办法收缩,使流血的开口关闭。有时候,擤完鼻子,用手稍微捏紧鼻子,也能停止流血。
塞纱布或湿棉花:在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血,你若滥用它,可能会伤害鼻膜。
捏住粤子:擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后,用拇指及食指将鼻孔捏在一起,持续压紧5-7分钟。假使仍未止血,再重复塞棉花及捏鼻子的动作,仍然压5-7分钟。这样应可收到止血功效。
坐直:你若躺下或仰头,将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上,身体向前倾(勿将头部仰回)。
用冰冷敷:冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。
3.1、白血病胃肠道出血。这主要是因为白血病细胞的直接浸润、机体免疫力下降等原因引起的继发性胃肠道感染,导致的白血病胃肠道出血。根据上消化道出血或下消化道出血采用相应治疗方式。
3.2、白血病阴道出血。女性白血病患者会出现阴道出血症状。在医生指导下可服用避孕药、或适用苯甲雌乙醇来达到止血的目的。如果白血病病人出血量大、止不住,必要时可行子宫填塞或切除子宫。
3.3、白血病牙龈出血。牙龈出血也是白血病常见出血症状。一般出血量较大,可能还伴有体弱、发热、食欲不振等明显的全身症状,白血病牙龈出血可采取局部冰敷或压迫止痛,或采用止血药物。
1、AML治疗(非M3)
通常需要首先进行联合化疗,即所谓”诱导化疗“,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获得缓解,进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。
2、M3治疗
由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行,后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。
3、ALL治疗
通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异,但是近年来研究认为,采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。
1、口腔、皮肤和会阴部清洁
白血病术后为防止感染,一定要注意好日常的护理工作,保持口腔的清洁,勤洗澡,保持好会阴处的清洁,并尽量防止患者受伤,以防外伤感染。
2、缓解患者心理问题
术后一定要注意好患者的心理问题,多开解患者,解除患者心理压力,以防患者情绪抑郁,对恢复十分不利。
3、少食多餐
患者的饮食方面也要多多注意,以清淡少盐为主,少食多餐,全面补充蛋白质和各种维生素,多吃蔬菜水果,多吃一些容易消化的食物,远离烟酒和辛辣刺激性的食物。
4、适当运动
术后缓解期患者可多进行一些适当的运动,如散步,爬楼梯等,但注意不要太劳累,也要避免去人群密集的地区。