由于现代生活节奏越来越快,社会竞争激烈,很多人的心理压力随之增大,因而疲劳的发病率越来越高。上海医科大学健康教育研究室对上海市民的疲劳状况做过一个抽样调查,结果显示:18~45岁的中青年里,将近1/3的人长期处于不同程度的疲劳状态。疲劳会使人体免疫力下降,使各种疾病的发生率上升。国际上多数专家都认为,应把疲劳看成是一种疾病。
1998年,美国疾病控制中心将其正式命名为慢性疲劳综合征(简称CFS)。其症状主要表现为全身倦怠乏力,食欲不佳,对工作没兴趣,记忆减退,萎靡不振、精神不能集中,失眠,以及身痛发热、全身衰弱等。本病虽然没有近期生命危险,但由于全身脏腑机能衰退,不但会使患者做事效率下降,而且对健康长寿影响较大,因此必须引起医生和患者本人的重视。
对慢性疲劳综合征采用中药治疗大多可取得较好疗效。
中医认为,慢性疲劳综合征主要是由于气血亏虚、脏腑机能失调、阴阳失衡所致。所以,双补气血、调理脏腑、平衡阴阳是本病的主要治疗法则。笔者认为,本病主要应从以下四型辨证施治。
主要表现为倦怠乏力、少气懒言、动则汗出、心悸失眠、头晕头沉、记忆减退、思维不能集中、饮食不振、面色苍白无华、月经色淡量少,甚至有闭经、低热表现等,舌淡苔白,脉细弱。
当以益气养血、补益心脾为主要治疗法则。方用人参归脾汤、人参养荣汤、柏子养心汤等加减。常用药物有人参、党参、黄芪、茯苓、白术、大枣、炙甘草、当归、白芍、生地黄、丹参、龙眼肉、远志、枣仁、柏子仁、夜交藤、五味子、陈皮、木香、焦麦芽、焦山楂、焦神曲等。
症见疲乏无力、少气懒言、头晕目眩、自汗盗汗、五心烦热、咽干口燥、干咳少痰、小便短少、大便秘结,舌淡少苔,脉细数等。
治疗当用益气养阴为主要治疗法则,方用天王补心丹、生脉散、沙参麦冬汤等,夏天也可选清暑益气汤、竹叶石膏汤等加减。常用药可选用人参、党参、黄芪、茯苓、西洋参、沙参、麦冬、花粉、玉竹、黄精、桑叶、甘草、扁豆、山药、天冬、百合、丹参、生地黄、熟地黄、白芍、五味子、远志、炒枣仁等。
主要表现为倦怠乏力、懒言自汗、食欲减少、心悸头晕、形寒肢冷、面色苍白、腰膝酸痛、少腹冷痛,腹胀便溏或五更泄泻,或面浮肢肿,或小便不利,或阳痿遗精,舌质淡,苔白滑,脉沉弱等。
治宜温补脾肾,方用附子理中丸、右归饮等,五更泄者选四神丸,有浮肿者可用实脾饮加减。常用药可选黄芪、人参、党参、白术、山药、茯苓、大枣、莲子、附子、肉桂、干姜、熟地黄、枸杞子、山萸肉、菟丝子、补骨脂、杜仲、车前子、泽泻、龙骨、牡蛎、胡桃仁、仙灵脾、五味子等。
其症表现为疲乏无力、胸闷憋气、胸胁或乳房胀痛,或少腹胀痛、心烦易怒、悲伤欲哭,女性还可见月经不调(包括痛经),或咽中梗阻(梅核气),舌红苔白,脉细弦。
治宜疏肝解郁、益气健脾,方用香砂六君子汤、逍遥散、丹栀逍遥散、柴胡疏肝散、瓜蒌薤白汤、甘麦大枣汤等加减。常用药物有党参、白术、茯苓、柴胡、当归、白芍、丹参、陈皮、香附、枳壳、郁金、薄荷、瓜蒌、半夏、薤白、苏梗、合欢花、红花、月季花、牡丹皮、栀子、黄连、小麦、甘草、大枣等。
对慢性疲劳综合征治疗只是一方面,在治疗的同时,还应注意配合食疗,重视饮食调节,多品种、多变化,以全面满足身体的营养需求。要保证充足和高质量的睡眠,每天睡眠时间不可少于7个小时。生活要有规律,要戒除吸烟等不良嗜好,平时一定要少熬夜。特别是感到累了时,就要重视及时休息。正如有句话说的那样,“太累了,你就歇歇吧!”在精神方面,不要对自己过于挑剔和苛求,对自己的人生目标不要定得太高。要面对现实,用实事求是的态度运用和开发自己的潜能。平时要笑口常开,因为笑是最佳的“精神松弛剂”,是消除焦虑、紧张的良药;此外,针灸、理疗、按摩、足疗等,对消除慢性疲劳综合征,也有很好的辅助治疗作用。