腰痛——药之不达，唯针可到！

2022-10-01阅读：2973 针灸医案收藏

腰关节是人身之枢纽，是上、下部的连接部分，活动量与活动范围最大，负荷最重，且无肋骨和髋骨的保护和支撑，所以极易损伤，而腰痛也就成为常见的临床症状与多发病之一，中医治疗腰痛内治外治方法甚多，其中特以针灸疗法最为常用而有效。

一、天应取穴法

腰痛特征：疼痛位置固定。

取穴原则：寻取痛区中心压痛明显处。

针灸方法：针刺或以火针代灸。火针可用大头针代替，烧红后垂直刺入皮肤约3mm，可按压片刻再去针，一般以一穴为准，在同一孔穴可重复1～2次。

二、远近相呼法

腰痛特征：腰痛、影响下肢运动。

取穴原则：在患处就近取穴与远道取穴相结合（循经或不循经，上肢或下肢均可）。常用就近取穴：阿是穴或腰夹脊（相应的），大肠俞、肾俞等；远道取穴：委中、阳陵泉、承山、昆仑等，一般按腰痛的部位只选一组穴，即远近各一穴。

针灸方法：以针刺为主，在近处进针得气后停针不动、再于远处循经取穴（或不循经），进针，得气后即加强手法，令气直达病所即停，随即泻第一针，再下第二针处催气至病所，如此三度而行之，使病衰痛止为度，近处泻，远处补，可双手同时运针。

三、从阴引阳法

腰痛特征：腰痛连及下肢内侧及下腹者。

取穴原则：前病后取为从阳引阴，后病前取为从阴引阳，正腰痛前取阴交穴，侧腰痛取同侧天枢，亦可在病痛处腹部对应点取穴。

针灸方法：采取灸架固定薫灸较针刺疗效好而持久，如出现灸感，且能自前向后直达腰部者，疗效最佳。

四、上下交征法

腰痛特征：腰痛，痛无定处或二便不能用力。

取穴原则：取上、下肢应病要穴以手足同治，上肢可取腕骨或后溪，下肢常取足三里、申脉，可取同侧上、下肢穴位，亦可交叉取穴，上下任选一组。

针灸方法：以针刺为主，可双手同时运针，催上、下之气相接并直达病所。

五、俞募相连法

腰痛特征：腰痛范围较大，延及胁肋或前后阴部。

取穴原则：腹、背部同时取穴、前取募穴，后取俞穴，如前取石门（或阴交），后取三焦俞，或前取京门后取肾俞，亦可取大肠俞和天枢。

针灸方法：灸或针，可前后同取，亦可轮流选之。

六、独取耳尖法

腰痛特征：腰痛剧烈，病程较短，由急性闪挫伤所致。

取穴原则：双侧耳尖穴，以右耳尖穴为必取。

针灸方法：耳轮水针或点灸，耳轮水针多在耳尖穴注射5%利多卡因0.2～0.4ml，以局部皮肤肿胀色苍白为度。

七、同中求异法

腰痛特征：腰痛有多种兼症者。

取穴原则：随兼症不同而取不同的穴位，腰痛不能举足取申脉，腰痛不能小便取太冲，腰膝拘挛痛取阴交，腰痛连髋，脊强不可转，取腰俞。

针灸方法：针或灸，其他参见三、四、五法。

八、左右开弓法

腰痛特征：双侧腰痛或双侧轻重不一。

取穴原则：双侧同时取穴，取穴方法参照二、三、四、五法。

针灸方法：针、灸，或点灸，具体可参照二、三、四、五法。

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