婴幼儿需要补充DHA吗？补多少？怎么补？

2023-02-13阅读：5453 卓正儿科陆娇收藏

“叨叨，好多妈妈群里都说要给宝宝补DHA，可以促进脑发育，是真的吗？一定要补吗？”

“叨叨，我一直给宝宝吃DHA，这个剂量对吗？什么时候可以停？”

我平时没少碰到这样的问题。铺天盖地的商业广告把DHA吹捧为具有神奇补脑功效的营养补充剂，不断强化着一个概念，“您的宝宝不补DHA就要输在起跑线上了”。

但是，DHA真的有那么神奇吗？天天补DHA真的可以把宝宝塑造成最强大脑么？今天就来扒一扒DHA的真真假假吧。

太长不看版

1、DHA在婴幼儿视觉和神经系统发育的过程中不可或缺，但也不是越多越好，称不上“补脑神药”。

2、DHA是有丰富食物来源的营养元素，无论是哺乳妈妈还是婴幼儿首选食补。

3、如确实由于某些原因导致妈妈或宝宝无法摄入充足的DHA，也可以选用正规来源的DHA补充剂，但要注意DHA补充剂的挑选有讲究。

DHA的真面目

DHA是一种ω-3长链多不饱和脂肪酸（LCPUFAs），全名二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid, DHA)。因为人体不能合成，必须从食物中获取，因此是一种必需脂肪酸。

作为大脑灰质细胞和视网膜细胞磷脂膜的基础构成物质，DHA确实有重要的生理功能。在妊娠晚期至宝宝2岁以内，摄入的DHA会优先被快速发育的大脑和视网膜利用，尤其是出生后的6个月内，膳食摄入的全部DHA中约一半都被整合进入大脑。

由此可见，DHA在婴幼儿视觉和神经系统发育的过程中是不可或缺的。

DHA的食物来源

宝宝需要每日摄入DHA，幸运的是自然界给我们提供了富含DHA的食材。

DHA的食物来源主要是鱼类，尤其是鲱鱼、金枪鱼和鲑鱼等油性鱼类；其次，鸡蛋、藻类中DHA含量也不低；此外，亚麻籽、核桃、芥花籽油和大豆等，含有DHA的前体α-亚麻酸，摄入后可以在体内合成一定量的DHA。

正常情况下，通过合理的喂养和膳食，婴幼儿就可以获取充足的DHA。

● DHA该怎么补？

不管是妈妈还是宝宝，首选食补！

与营养补充剂相比，摄入鱼类及其他富含DHA的食物，还能获得诸多重要的营养元素，包括优质蛋白、其他必需脂肪酸如EPA、维生素D和维生素B12、铁等，以及大家关心的微量元素锌、硒等。

此外，烹饪方式对食物中DHA的流失量有所影响，相较于煎、烤、炸等烹饪方式，蒸熟能更好地保留DHA。

婴幼儿每天摄入多少才合适？

目前婴幼儿的DHA推荐摄入量，是以保证婴幼儿的正常生长和认知发展为目标。

0-6个月

WHO推荐DHA要占宝宝摄入脂肪酸的0.2%-0.36%（母乳中DHA这一比例大约为0.35%）。

6-24月

WHO推荐 DHA每日摄入10-12mg/kg。

以上建议主要适用于2岁以内的足月婴儿。早产儿建议在医生指导下进行个体化的营养管理。

母乳喂养的宝宝怎么获取DHA?

提供充足的DHA是母乳喂养的诸多优势之一。母乳中所含的DHA约占脂肪酸总量的0.35%（妈妈每天摄入100mg的DHA就能达到这个百分比），这符合WHO推荐的6月龄以下宝宝的需要量。

但是每位妈妈的乳汁中DHA的含量也会受膳食和储备的影响，从0.1%以下到1.0%以上不等。摄入的食物中DHA含量越少，妈妈乳汁中DHA越低，反之，摄入越多则DHA含量越高。

因此，妈妈摄入较多的富含DHA的鱼类，可以为宝宝提供丰富的DHA。

美国膳食指南建议，哺乳期妈妈每天摄入200~300mg的DHA，中国营养学会也建议该摄入量不少于200mg。

妈妈通过每周食用2-3份（一份约为成人一个手掌大小）富含DHA且低汞的鱼类，就可以来达到上述推荐摄入量。

配方奶喂养的宝宝怎么获取DHA?

母乳中含有DHA，而牛乳中没有，因此非母乳喂养的宝宝，建议选择添加DHA的配方奶，以更接近母乳喂养宝宝的DHA摄入量。

是不是配方奶中DHA越多，宝宝就越聪明？

答案也没那么美好。

对于足月宝宝来说，配方奶中添加DHA可能对视力的发展有益，但是目前的证据不足以证明这能够让宝宝更聪明。

不同配方奶所含的DHA含量会有差别，如何选择？

遗憾的是，这个问题目前尚没有明确的答案。

前面我们提到了WHO推荐的6月龄以下宝宝摄入DHA浓度在0.2%-0.36%，因此DHA含量相对高的配方奶粉更符合推荐摄入量，也更接近母乳的DHA水平。

目前尚不明确配方奶中DHA的安全上限是多少，国内外婴幼儿配方奶粉标准规定，DHA添加量不超过总脂肪酸含量的0.5%。

鉴于此，从DHA的角度来说，选择口碑好的、DHA含量高的配方奶就可以了。

添加辅食后

6个月之后宝宝开始接触丰富的膳食，就可以逐渐引入富含DHA的食物。

12-24个月之间，宝宝的膳食安排逐渐向家庭餐过度，每周可安排2-3次，每次30g的油性鱼类，可以达到WHO推荐的每日10-12mg/kg的DHA摄入量。

鱼类摄入量

鱼类推荐表

特殊情况处理

现实生活中，妈妈或宝宝确实有某些无法摄入鱼类的情况。比如，不能接受鱼虾的气味，对鱼虾蟹过敏，或者严格的素食主义者。

这种情况下，一方面是增加其他富含ω-3 LCPUFAs的食物，比如鸡蛋、紫苏籽油、亚麻籽、核桃、芥花籽油和大豆等。另一方面，可以考虑适当服用DHA补充剂。

需要注意，妈妈和宝宝服用的DHA补充剂有所不同。

DHA补充剂怎么选？

目前市售的DHA补充剂有鱼油或海藻油，主要源自作为鱼饲料的小型远洋鱼类或海藻。正规渠道购买的产品，只要是可靠的原料以及正规的生产加工和检验，应该都是可以放心选购的。

通常大型药店或保健食品店销售的鱼油补充剂会标注DHA和其他必须脂肪酸的含量。

哺乳期妈妈可以选择DHA含量200mg/粒的产品，每日一次，方便服用。只要妈妈有足够的DHA摄入，没有断奶的宝宝一般不需额外补充DHA。

如果已经断奶，因为过敏不能进食鱼虾、存在喂养困难或完全不接受鱼类，可以给宝宝服用DHA补充剂，推荐选择不含EPA等其他脂肪酸的产品（通常鱼油都含有EPA，藻油是单独的DHA，购买时请查看营养成分表），每天100mgDHA即可。推荐选择不含EPA的产品是因为EPA有一定的促炎作用，对婴幼儿影响还不明确。

如果能买到100mg/粒的产品，当然很方便；如果是200mg/粒的产品，则可以两天吃一粒。

讲到这里又想罗嗦一句，宝宝有严重过敏的情况，也很可能会伴随其他营养物质的不足，这种情况建议在医生的指导下进行饮食搭配和营养补充剂的选择。

而喂养困难这件事，大多数情况是喂养观点和饮食习惯的问题，而非真正的喂养障碍，这种情况下，发现真正的原因予以调整可能更有助于孩子的成长。

总结

说了那么多，只想说明一件事：

DHA有丰富食物来源的营养元素，称不上“补脑神药”。

宝宝的能力发展，并不是靠“补”来成就的，而是取决于自己的天生气质、丰富均衡的膳食、良好的家庭氛围、科学的培育引导等诸多因素。

与其想要一劳永逸地“补”出健康聪明的宝宝，不如全家总动员学习科学的育儿知识，为宝宝的全面发展保驾护航吧。

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