刘某，男，50岁，湖南岳阳人。门诊病例。

初诊（2004-09-09）：诉20余年前腰部受外伤，嗣后经常感到腰痛，近1个月来加重。诊时腰痛厉害，活动不利，尤其是晨起时为甚，伴少腹胀，舌紫红，苔薄黄腻，脉弦。

辨证：气滞血瘀。

治法：活血祛瘀，行气止痛。

主方：复元通气散。

小茴香6g，炒丑牛6g，广木香6g，陈皮10g，橘核15g，炮甲15g，桃仁10g，延胡索15g，川牛膝20g，制土鳖虫6g。10剂，水煎服。

二诊（2004-09-20）：诉腰痛稍事缓解，晨起时仍腰痛甚，舌苔薄黄腻，脉弦。拟原方合四妙散治之。

小茴香6g，炒丑牛6g，广木香6g，陈皮10g，橘核15g，炮甲15g，桃仁10g，延胡索15g，川牛膝20g，制土鳖虫6g，苍术6g，黄柏6g，秦艽10g，田七片15g。10剂，水煎服。

三诊（2004-10-06）：诉腰痛已大减，活动自如，少腹胀已除，现仅晨起时稍感疼痛，舌苔薄黄，脉细。拟复元通气散合四妙散击鼓再进。

茴香6g，炒丑牛6g，广木香6g，陈皮10g，橘核10g，炮甲10g，桃仁10g，延胡索10g，川牛膝15g，苍术4g，黄柏4g，秦艽10g，田七片15g。10剂，水煎服。

按：本案患者腰痛由20余年前腰部外伤所起，又见瘀滞证候，属典型的气滞血瘀型，《医宗金鉴》谓：“气滞闪挫通气散。”因辨证准确，治法方药对证，故多年沉疴霍然而愈。

张某，男，55岁，湖南宁乡人。门诊病例。

初诊（2005-10-28）：诉腰冷而酸痛，双腿乏力，10年不愈。曾往省内外多家医院诊治，均未见明显疗效。诊见其精神疲乏，双腿乏力，腰冷而酸痛，并兼轻度阳痿，口中不渴，舌苔薄白，脉细。

辨证：肾阳不足，命门火衰。

治法：温补肾阳，益精填髓。

主方：右归丸。

熟地10g，怀山药10g，山茱萸15g，枸杞子10g，当归10g，杜仲20g，菟丝子20g，炒鹿筋15g，黑附片10g，桂枝3g，白参片10g，黄芪20g，小海龙10g，淫羊藿10g。10剂，水煎服。

二诊（2005-11-06）：诉双腿较前有力，腰冷而酸痛亦减，精神转佳，舌苔薄白，脉细。拟原方再进10剂。

三诊（2005-11-18）：诉近几天天气转冷，全身畏冷，双腿乏力，舌苔薄白，脉细。拟原方加味再进10剂。

熟地10g，怀山药10g，山茱萸15g，枸杞子10g，当归10g，杜仲20g，菟丝子20g，炒鹿筋15g，黑附片10g，桂枝3g，白参片10g，黄芪20g，小海龙10g，淫羊藿10g，肉苁蓉30g，续断20g，锁阳15g。10剂，水煎服。

四诊（2005-11-27）：诉精神佳，双腿有力，腰部冷痛显减，但感小腿微胀，舌苔薄白，脉细。拟原方加味再进15剂。

熟地10g，怀山药10g，山茱萸15g，枸杞子10g，当归10g，杜仲20g，菟丝子20g，炒鹿筋15g，黑附片10g，桂枝3g，西洋参片10g，黄芪20g，小海龙10g，淫羊藿10g，肉苁蓉20g，续断20g，锁阳15g，木瓜15g。15剂，水煎服。

按：《素问·脉要精微论》云：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”本案患者具一派肾阳虚衰之候，取《景岳全书》之右归丸，温补肾阳，方证相符，终使10年痼疾获愈。