中国疾控中心数据显示,我国痛风人群总数已经超过8千万。目前,高尿酸已经成为继“三高”之后的“第四高”!我们祖辈的饮食都是以谷类食物为主,但现代人饮食多以肉类食物为主。大量肉类食物中的嘌呤,会转化为尿酸,如果这个剂量大大超出了生理代谢和排泄能力,就会导致高尿酸血症,也会使痛风的发病率迅速升高。大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”,而痛风发作和果葡糖浆的摄入量存在正比关系。肥胖人群更容易高尿酸。因为这类人平时的饮食大都比较丰富,大鱼大肉、甜饮料摄入过多、运动不足,这些都是诱发痛风的因素。适量的运动可以加速新陈代谢,有利于身体代谢废物的排泄,其中就包括尿酸。近年来的分析发现,压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。
对于痛风患者来说,各种动物内脏,浓肉汁、浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等都不要吃。各种红肉,在痛风急性发作期不要吃;缓解期或高尿酸血症状态时,红肉摄取量控制在一天50克以内。痛风急性期绝对不能吃的有(高嘌呤):贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品;一些鱼类,如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。可以少量吃的(中嘌呤):金枪鱼、鲈鱼等鱼类;小龙虾、河虾、大闸蟹(除了蟹黄)等。脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。所以吃“肉”要选脂肪含量低的;炒菜少放油,植物油控制在20~30克/天;坚果也要少吃。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上,全天膳食纤维摄入量达到25~30克。
喝酒会增加痛风发作的风险,啤酒尤为显著,具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,应严格禁酒精。另外,添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的饮料也要杜绝。豆制品是优质的蛋白质来源,可以部分代替一天中的肉类摄入。在痛风的急性期,每天建议的嘌呤总摄入量需要小于150毫克,所以只推荐鸡蛋和牛奶这两种几乎为0嘌呤的食物作为优质的蛋白来源,不建议进食豆制品。在痛风的缓解期,每天建议的嘌呤总摄入量为300~600毫克,血尿酸未降至正常水平的建议按300毫克/天执行。因此,低嘌呤组的水豆腐、干豆腐,建议一餐食用小于100克;对于中等嘌呤组的内酯豆腐和腐竹,建议一餐食用小于50克。调整生活方式是预防尿酸升高的核心,防痛风要从改善生活习惯入手。防尿酸升高的首要任务是多饮水,每日饮水量要保证尿量在1500毫升以上,差不多相当于3瓶矿泉水。痛风患者每日应进行30分钟以上的中等强度运动,将体重控制在正常范围内,游泳、健走、跳健身操、练气功、骑行等都可以。少吃甜食,保证每人每日添加糖摄入量不超过50克,最好限制在25克以内。