一、内关穴的概述

二、内关穴的取穴方法

三、内关穴的解剖位置

四、内关穴的疗法

五、内关穴的配伍

六、内关穴的功效与作用

七、文献摘要

内关穴的概述

1、定义

内关穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一,出自于《灵枢·经脉》,位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。现代常用于治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胃炎、癔病等,直刺0.5～1寸。

2、别名

阴维(《扁鹊神应针灸玉龙经》)。

3、出处

《黄帝内经灵枢·经脉》:手心主之别,名曰内关。去腕二寸,出于两筋之间。

4、主治疾病

心痛、心悸、胸闷、胸痛等心胸病证;

胃痛、呕吐、呃逆等胃疾;

失眠、癫痫等神志病证;

上肢痹痛、偏瘫、手指麻木等局部病证。

5、穴位解析

“内关穴”。“内”,内部也。“关”,关卡也。内关名意指心包经的体表经水由此注入体内。本穴物质为间使穴传来的地部经水,流至本穴后由本穴的地部孔隙从地之表部注入心包经的体内经脉,心包经体内经脉经水的气化之气无法从本穴的地部孔隙外出体表,如同被关卡阻挡一般,故而得名。

阴维”。“阴”,阴液也。“维”,维持也。阴维名意指本穴有维护与调节人体内外经脉阴液的作用。本穴物质为间使穴传来的地部经水,其运行是从体表注入体内,当体表经水空虚之时,心包经体内经脉的高温高湿水气会由本穴外出体表,外出体表的高湿水气则能生发地部的经水,而在体表经水过乘时它则能起疏导排泄的作用,也就是本穴有维护与调节人体内外阴液的使之趋于正常的作用,故名阴维。

手厥阴阴维之会。理同阴维名解。

内关穴的取穴方法

患者采用正坐或仰卧,仰掌的姿势,内关穴位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间(或从近手腕之横皱纹的中央,往上约三指宽的中央)。

内关穴的解剖位置

内关穴下为皮肤、皮下组织、指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨间膜。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂深筋膜,在桡侧腕屈肌和掌长肌之间入指浅屈肌,在正中神经的尺进入指深屈肌,经前臂屈肌后间隙入旋前方肌,直抵前臂内间膜。以上诸肌除指深屈肌尺侧半由尺神经支配外,其它肌肉均正中神经的肌支支配。

层次解剖:皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌。

布有前臂内、外侧皮神经,正中神经掌皮支,深层为前臂掌侧骨间神经;并有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉通过。

内关穴的疗法

刺灸法

治法:寒则通之或补针多留或灸,热则泻之或水针。

针刺方法

直刺0.5-1寸,深刺可透外关穴,局部酸胀有麻电感向指端放散。

艾灸方法

艾炷灸或温针灸5-7壮,艾条温灸10-20分钟。

内关穴的配伍

内关穴配公孙穴治肚痛;

内关穴配膈俞穴治胸满支肿;

内关穴配中脘穴、足三里穴治胃脘痛、呕吐、呃逆;

内关穴配外关穴、曲池穴治上肢不遂、手振颤。

内关穴配患侧悬厘穴治偏头痛;

内关穴配建里穴除胸闷;

内关穴配大陵穴、神门穴主治失眠;

内关穴配郄门穴主治心痛;

内关穴配足三里穴、中脘穴主治胃痛、吐泻。

内关穴的功效与作用

内关穴具有宁心安神,和胃和逆,理气镇痛的功效。

内关穴有宁心安神,理气和胃作用。

“阴维为病苦心痛”,手厥阴心包经“起于胸中,出属心包络”,心主血脉,心藏神,内关穴又为心包经络穴,故可治疗心、胸、神志病证。

手厥阴心包经联络于手少阳三焦经,故内关穴可治疗中焦脾胃病证。

手足厥阴经相交于胸中,“同气相求”,内关穴通阴维,阴维会期门(肝募穴),故内关穴可平肝潜阳、镇肝熄风,治肝阳上亢之眩晕、偏头痛,以及肝风内动、肝火扰心之卒中、偏瘫。

内关穴与外关相对应,经气由此而上,犹如关口;又为心包经络穴,别走于手少阳三焦经;又与足厥阴肝经同属厥阴,易化火生风。故取本穴以治疗心脏病、神志病为主。对心率有双向性调节作用。

文献摘要

<灵枢经脉篇>阴溢为内关,内关不通死不治,阴气盈盛于内与阳气相背,失于协调,心暴痛,胸部烦闷、隔中满、本穴用之效也,故以内关名之一说,本穴是心包经之络穴,与三焦经相通,三焦经的络穴名外关、内关者乃相对而言。